医案
辑录
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内科疾病蒋明德
蒋明德真武汤合五苓散治消渴案
患者女性，58岁，主症为口渴饮引、大便干结逾月，伴小便短少、小腹胀、胸闷、头眩、下肢浮肿等，舌胖嫩苔水滑，脉沉细尺甚；辨证为脾肾阳虚、水饮内停所致消渴症；治以温阳化饮，予真武汤合五苓散，服药3剂即显效，渴、便、尿诸症明显改善。
口渴饮引饮不解渴大便坚如羊屎小便短少小腹作胀胸部窒闷微咳泛恶头眩纳减下肢浮肿
门类
内科疾病
医家
蒋明德
病名
消渴
就诊
1990年4月5日
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共 9 节
全案
案情摘要
患者女性，58岁，主症为口渴饮引、大便干结逾月，伴小便短少、小腹胀、胸闷、头眩、下肢浮肿等，舌胖嫩苔水滑，脉沉细尺甚；辨证为脾肾阳虚、水饮内停所致消渴症；治以温阳化饮，予真武汤合五苓散，服药3剂即显效，渴、便、尿诸症明显改善。
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主诉
口渴饮引，大便干燥逾月
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现病史
口渴饮引，大便干燥逾月，就医多用麻仁丸、增液承气辈治疗，服药后病可缓解，停药后病复如故；刻下口渴饮引、饮不解渴，每天需饮开水8磅余，大便坚如羊屎，小便短少，小腹作胀，胸部窒闷，微咳，泛恶头眩，纳减，下肢略浮。
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四诊
舌质：舌胖嫩
舌苔：苔水滑
脉象：脉沉细、尺部尤甚
口渴饮引，饮不解渴，大便坚如羊屎，小便短少，小腹作胀，胸部窒闷，微咳，泛恶，头眩，纳减，下肢浮肿
舌苔：苔水滑
脉象：脉沉细、尺部尤甚
口渴饮引，饮不解渴，大便坚如羊屎，小便短少，小腹作胀，胸部窒闷，微咳，泛恶，头眩，纳减，下肢浮肿
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辨证
消渴症
脾肾阳虚证，水饮内停证
脾肾阳虚证，水饮内停证
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治法
温阳化饮
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处方
真武汤合五苓散
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处方组成
附片(先熬)12克，桂枝12克，白芍12克，猪苓12克，生姜12克，茯苓15克，泽泻15克，白朮30克
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按语
患者女性，58岁，主症为口渴饮引、大便干结逾月，伴小便短少、小腹胀、胸闷、头眩、下肢浮肿等，舌胖嫩苔水滑，脉沉细尺甚；辨证为脾肾阳虚、水饮内停所致消渴症；治以温阳化饮，予真武汤合五苓散，服药3剂即显效，渴、便、尿诸症明显改善。
消渴
消渴