医案
辑录
内科疾病李培生

李培生附子汤加味治痿证案

患者下肢痿软不能起床逾一年,继发上肢无力、小便失禁,舌淡脉虚,属肾阳亏虚、筋骨失养之痿证;治以温补肾阳、强壮筋骨、通行经络,主用附子汤加味合大活络丹,续加龙马自来丹及针灸按摩,三月后小便失禁止、肢体稍有力,次年七月可扶杖而行。

下肢缓纵不随不能起床上肢软弱无力小便失禁大便二三日一行
门类
内科疾病
医家
李培生
病名
痿证
就诊
1962年7月
全案

案情摘要

患者下肢痿软不能起床逾一年,继发上肢无力、小便失禁,舌淡脉虚,属肾阳亏虚、筋骨失养之痿证;治以温补肾阳、强壮筋骨、通行经络,主用附子汤加味合大活络丹,续加龙马自来丹及针灸按摩,三月后小便失禁止、肢体稍有力,次年七月可扶杖而行。
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主诉

下肢缓纵不随,不能起床,已有年余
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现病史

下肢痿软不能起床逾一年,久服四妙散、虎潜丸无效;近来上肢渐现软弱无力,小便有时失禁不能自止,大便二三日一行而无所苦。
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既往史

久服四妙散、虎潜丸类方药
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四诊

舌质:舌淡
脉象:脉虚
下肢缓纵不随,不能起床,上肢软弱无力,小便失禁,大便二三日一行
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辨证

痿证
肾阳亏虚证
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治法

温补肾阳,强壮筋骨,通行经络
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处方

附子汤加味合大活络丹,续加龙马自来丹
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处方组成

附子汤(含附子、茯苓、人参、白术、芍药)加酥炙虎骨、制龟板、鹿角霜、大云(肉苁蓉)、炒杜仲、蒸牛膝、桑寄生;另吞服大活络丹;后续每服加吞龙马自来丹(油炸马钱子、地龙)
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按语

患者下肢痿软不能起床逾一年,继发上肢无力、小便失禁,舌淡脉虚,属肾阳亏虚、筋骨失养之痿证;治以温补肾阳、强壮筋骨、通行经络,主用附子汤加味合大活络丹,续加龙马自来丹及针灸按摩,三月后小便失禁止、肢体稍有力,次年七月可扶杖而行。
痿证