医案
辑录
内科疾病张长庆

张长庆附子汤治痹证案

患者产后大出血13年,半年后出现右上肢夜间子丑时剧痛,伴汗出湿衣、手足心热、恶心、舌淡胖苔白厚腻、脉沉缓无力;辨为肾阳虚衰、寒湿内生、经络痹阻,治以温阳益气、除湿活血,予附子汤原方,1剂痛减,30剂诸症痊愈。

夜半子丑时肢体剧痛难以睡眠汗出湿衣手足心热恶心
门类
内科疾病
医家
张长庆
病名
痹证
就诊
1985年10月25日
全案

案情摘要

患者产后大出血13年,半年后出现右上肢夜间子丑时剧痛,伴汗出湿衣、手足心热、恶心、舌淡胖苔白厚腻、脉沉缓无力;辨为肾阳虚衰、寒湿内生、经络痹阻,治以温阳益气、除湿活血,予附子汤原方,1剂痛减,30剂诸症痊愈。
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主诉

右上肢肩下腕上部位痛感逐渐加重,每于夜半子丑之时痛甚难忍
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现病史

13年前产后大出血,血止;半年后右上肢肩下腕上整个部位出现痛感,逐渐加重,夜半子丑时痛甚难忍,难以睡眠;曾长期接受滋阴养血通络法治疗无效。
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既往史

13年前产后大出血
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四诊

舌质:舌淡胖
舌苔:苔白厚腻
脉象:脉沉缓无力
夜半子丑时肢体剧痛,难以睡眠,汗出湿衣,手足心热,恶心
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辨证

痹证
肾阳虚衰,寒湿痹阻证
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治法

温阳益气,除湿活血
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处方

附子汤
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处方组成

制附子30克(另包先煎30分钟),茯苓18克,党参20克,焦白朮12克,赤芍12克
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按语

患者产后大出血13年,半年后出现右上肢夜间子丑时剧痛,伴汗出湿衣、手足心热、恶心、舌淡胖苔白厚腻、脉沉缓无力;辨为肾阳虚衰、寒湿内生、经络痹阻,治以温阳益气、除湿活血,予附子汤原方,1剂痛减,30剂诸症痊愈。
痹证
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