医案
辑录
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妇科疾病苟鼎立
苟鼎立附子汤加当归治闭经症瘕案
患者因阳虚寒凝、气滞血瘀致闭经日久酿成症瘕，伴不完全流产及子宫肌瘤；初服清热理气活血剂加重寒象，改投附子汤加当归温阳散寒、活血止痛，三诊后腹痛及包块消失，痊愈出院。
腹痛阴道流血头晕恶心呕吐恶寒身重倦卧四肢冰冷昏晕时吐清水药食难入
门类
妇科疾病
医家
苟鼎立
病名
闭经、症瘕、不完全流产、...
就诊
1987年3月6日
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共 10 节
全案
案情摘要
患者因阳虚寒凝、气滞血瘀致闭经日久酿成症瘕，伴不完全流产及子宫肌瘤；初服清热理气活血剂加重寒象，改投附子汤加当归温阳散寒、活血止痛，三诊后腹痛及包块消失，痊愈出院。
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主诉
腹痛
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现病史
3个月前跌挫损伤致腰腿疼痛、卧床2月；月经逾期35天未至，小腹痛渐重，继而阴道流血色淡量少，伴头晕恶心、纳差；至50天剧痛不已入院；入院后服清热理气、活血化瘀中药3天，反见头晕呕吐、恶寒身重、药食拒进。
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既往史
3个月前地上冰滑跌挫损伤，腰腿疼痛，卧床2月；入院诊断有子宫肌瘤（属既往存在）。
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四诊
舌质：舌青淡
舌苔：苔薄白
脉象：脉沉涩
腹痛，阴道流血，头晕，恶心，呕吐，恶寒，身重，倦卧，四肢冰冷，昏晕，时吐清水，药食难入，小便清长，大便稀薄，小腹包块拒按
舌苔：苔薄白
脉象：脉沉涩
腹痛，阴道流血，头晕，恶心，呕吐，恶寒，身重，倦卧，四肢冰冷，昏晕，时吐清水，药食难入，小便清长，大便稀薄，小腹包块拒按
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辨证
闭经、症瘕
阳虚寒凝、气滞血瘀证
阳虚寒凝、气滞血瘀证
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治法
助阳温经、散寒止痛
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处方
附子汤加当归
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处方组成
附子6g，人参6g，茯苓9g，白朮12g，白芍9g，当归9g
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按语
患者因阳虚寒凝、气滞血瘀致闭经日久酿成症瘕，伴不完全流产及子宫肌瘤；初服清热理气活血剂加重寒象，改投附子汤加当归温阳散寒、活血止痛，三诊后腹痛及包块消失，痊愈出院。
闭经、症瘕、不完全流产、子宫肌瘤
闭经、症瘕、不完全流产、子宫肌瘤