医案
辑录
内科疾病夏睿明

夏睿明白头翁汤加味治阿米巴痢疾案

患者为33岁男性,反复腹泻6年,伴粘液脓血便、里急后重、腹隐痛,兼见目赤干痛、头昏胀、口干不欲饮、眠差等上焦热盛、阴液耗伤之象;辨证属厥阴病热利伤阴,治以清热燥湿、养阴止利之白头翁汤加味;服药10余剂而愈。

腹泻粘液脓血便里急后重腹隐痛目赤生眵流泪目干而痛头昏作胀口干不欲饮眠差
门类
内科疾病
医家
夏睿明
病名
阿米巴痢疾
全案

案情摘要

患者为33岁男性,反复腹泻6年,伴粘液脓血便、里急后重、腹隐痛,兼见目赤干痛、头昏胀、口干不欲饮、眠差等上焦热盛、阴液耗伤之象;辨证属厥阴病热利伤阴,治以清热燥湿、养阴止利之白头翁汤加味;服药10余剂而愈。
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主诉

反复发作腹泻6年,有时粪带粘液脓血,日解3~6次,略有里急后重感,有时腹隐痛
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现病史

反复发作腹泻6年,有时粪带粘液脓血,日解3~6次,略有里急后重感,有时腹隐痛;精神较佳,食纳尚可,两目红赤,生眵流泪,目干而痛,头昏作胀,口干不欲饮,眠差;大便检查曾数次发现阿米巴。
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四诊

舌质:舌红
舌苔:少苔
脉象:脉细而弱
腹泻,粘液脓血便,里急后重,腹隐痛,目赤,生眵,流泪,目干而痛,头昏作胀,口干不欲饮,眠差
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辨证

痢疾
厥阴热利伤阴证
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治法

清热燥湿,养阴止利
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处方

白头翁汤加味
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处方组成

黄连6克,黄柏12克,生白芍24克,白头翁30克,阿胶12克(烊冲),鸡子黄3枚(冲)
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按语

患者为33岁男性,反复腹泻6年,伴粘液脓血便、里急后重、腹隐痛,兼见目赤干痛、头昏胀、口干不欲饮、眠差等上焦热盛、阴液耗伤之象;辨证属厥阴病热利伤阴,治以清热燥湿、养阴止利之白头翁汤加味;服药10余剂而愈。
阿米巴痢疾