医案
辑录
辑录
内科疾病汪其浩
汪其浩四逆散倍芍加葱、大柴胡汤治热厥腹痛案
患者初起似风寒感冒，继发腹痛肢厥、但欲寐、面赤、便溏色青、小便短赤等症，脉微细欲绝而重按细数，辨为热邪内陷所致热厥腹痛；首用四逆散倍芍加葱，药后痛减、脉起肢温；复诊见脐部胀痛如堵、脉细而重按有力，转为热结在里，改投大柴胡汤，便通痛止。
发冷发热头疼身痛腹痛肢厥嗜卧懒言但欲寐四肢厥冷至肘膝大便溏而色青小便短赤面赤当脐腹痛阵发性剧痛
门类
内科疾病
医家
汪其浩
病名
热厥腹痛
案卷速览
先看重点，再通读全文
共 9 节
全案
案情摘要
患者初起似风寒感冒，继发腹痛肢厥、但欲寐、面赤、便溏色青、小便短赤等症，脉微细欲绝而重按细数，辨为热邪内陷所致热厥腹痛；首用四逆散倍芍加葱，药后痛减、脉起肢温；复诊见脐部胀痛如堵、脉细而重按有力，转为热结在里，改投大柴胡汤，便通痛止。
续录
主诉
腹痛肢厥、嗜卧懒言、当脐腹痛阵发剧痛
续录
现病史
开始发冷发热、头疼身痛，自服青草药后稍减；继则腹痛肢厥、嗜卧懒言，症状逐渐增剧；就诊时见但欲寐、四肢厥冷至肘膝、大便溏而色青、小便短赤、面赤、当脐腹痛阵发性发作、痛剧时满床打滚、痛停时闭目僵卧呼之不应、不欲衣被亦不饮汤水；前医予真武汤加川椒无效。
续录
四诊
脉象：脉微细欲绝，重按有点细数
发冷发热，头疼身痛，腹痛，肢厥，嗜卧懒言，但欲寐，四肢厥冷至肘膝，大便溏而色青，小便短赤，面赤，当脐腹痛，阵发性剧痛，满床打滚，闭目僵卧，呼之不应
发冷发热，头疼身痛，腹痛，肢厥，嗜卧懒言，但欲寐，四肢厥冷至肘膝，大便溏而色青，小便短赤，面赤，当脐腹痛，阵发性剧痛，满床打滚，闭目僵卧，呼之不应
续录
辨证
伤寒
热厥腹痛证
热厥腹痛证
续录
治法
清热透邪，疏肝理脾，通腑止痛
续录
处方
四逆散倍芍加葱、大柴胡汤
续录
处方组成
柴胡9克，白芍18克，枳壳9克，甘草4.5克，鲜葱头3枚；复诊改用大柴胡汤
续录
按语
患者初起似风寒感冒，继发腹痛肢厥、但欲寐、面赤、便溏色青、小便短赤等症，脉微细欲绝而重按细数，辨为热邪内陷所致热厥腹痛；首用四逆散倍芍加葱，药后痛减、脉起肢温；复诊见脐部胀痛如堵、脉细而重按有力，转为热结在里，改投大柴胡汤，便通痛止。
热厥腹痛
热厥腹痛