医案
辑录
内科疾病李克绍

李克绍当归四逆汤治头痛案

患者头目不适近一年,似痛非痛、如物蒙蔽、不清爽,曾用大量清热散风药无效;初诊辨为血虚头痛予四物汤加蔓荆子未效,复诊据肢凉、脉细、舌红苔少改投当归四逆汤,三剂后症状基本消失,再服3剂巩固而愈。

头目不适似痛非痛如物蒙蔽头脑不清爽手凉
门类
内科疾病
医家
李克绍
病名
头痛
就诊
1966年初夏
全案

案情摘要

患者头目不适近一年,似痛非痛、如物蒙蔽、不清爽,曾用大量清热散风药无效;初诊辨为血虚头痛予四物汤加蔓荆子未效,复诊据肢凉、脉细、舌红苔少改投当归四逆汤,三剂后症状基本消失,再服3剂巩固而愈。
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主诉

头目不适,似痛非痛,有如物蒙,毫不清爽,已近一年
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现病史

头目不适近一年,似痛非痛、如物蒙蔽、不清爽;曾自行服用菊花、天麻、钩藤、黄芩、决明子、荆芥、防风、羌活、独活等清热散风药物几乎用遍,均无效;初诊予四物汤加蔓荆子3剂,第一剂后短暂清爽即逝,二、三剂无效;复诊发现两手较凉、脉细,结合舌红苔少,改予当归四逆汤3剂,症状基本消失;三诊续服3剂巩固,恢复工作。
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四诊

舌质:舌红
舌苔:苔少
脉象:脉细
头目不适,似痛非痛,如物蒙蔽,头脑不清爽,手凉
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辨证

头痛
血虚寒凝证
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治法

养血通脉,温经散寒
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处方

当归四逆汤
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处方组成

当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣
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按语

患者头目不适近一年,似痛非痛、如物蒙蔽、不清爽,曾用大量清热散风药无效;初诊辨为血虚头痛予四物汤加蔓荆子未效,复诊据肢凉、脉细、舌红苔少改投当归四逆汤,三剂后症状基本消失,再服3剂巩固而愈。
头痛