医案
辑录
内科疾病黄伟康

黄伟康白头翁汤治细菌性痢疾案

患者中年男性,急性起病,高热、频泻(日五六十次),大便带红白冻、腹痛、里急后重、下腹压痛,大便培养确诊副痢疾费氏志贺氏菌感染;予白头翁汤清热解毒、凉血止痢,服药次日热退,第三日诸症悉除,6剂后痊愈,大便培养转阴。

发热腹泻腹痛里急后重下腹部压痛大便带红白冻食欲减退
门类
内科疾病
医家
黄伟康
病名
细菌性痢疾
全案

案情摘要

患者中年男性,急性起病,高热、频泻(日五六十次),大便带红白冻、腹痛、里急后重、下腹压痛,大便培养确诊副痢疾费氏志贺氏菌感染;予白头翁汤清热解毒、凉血止痢,服药次日热退,第三日诸症悉除,6剂后痊愈,大便培养转阴。
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主诉

发热、腹泻
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现病史

入院前二天起发热(38℃),当日大便五六次,至晚腹泻加剧,几至不能离开厕所,大便量少,有红白冻,伴腹痛及里急后重;入院前一天大便次数达五六十次,食欲减退,无呕吐;入院时体温41℃,脉搏138次/分,下腹部压痛;大便镜检红血球卅、白血球卅¨,培养检出副痢疾费氏志贺氏菌;入院后即予白头翁汤,体温次日降至正常,红白冻服药第二天消失,腹泻、腹痛、里急后重、压痛于第三天消失,共服6剂,大便连续培养2次阴性,七天后痊愈。
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四诊

发热,腹泻,腹痛,里急后重,下腹部压痛,大便带红白冻,食欲减退
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辨证

痢疾
湿热痢
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治法

清热解毒,凉血止痢
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处方

白头翁汤
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处方组成

白头翁30克,黄连6克,黄柏9克,秦皮9克
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按语

患者中年男性,急性起病,高热、频泻(日五六十次),大便带红白冻、腹痛、里急后重、下腹压痛,大便培养确诊副痢疾费氏志贺氏菌感染;予白头翁汤清热解毒、凉血止痢,服药次日热退,第三日诸症悉除,6剂后痊愈,大便培养转阴。
细菌性痢疾