医案
辑录
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内科疾病张炳泉
张炳泉白头翁加桔梗汤治癃闭案
患者老年男性，以二便下血、大便秘结、小便点滴不通伴小腹胀痛为主症，初诊拟癃闭，予八正散、滋肾通关散均无效；后辨为湿热蕴结下焦致膀胱气化失司，改投白头翁加桔梗汤，两剂小便得通，再服两剂痊愈出院。
小便点滴不通小腹胀痛大便秘结二便下血口不渴
门类
内科疾病
医家
张炳泉
病名
癃闭
就诊
1987年8月9日
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共 9 节
全案
案情摘要
患者老年男性，以二便下血、大便秘结、小便点滴不通伴小腹胀痛为主症，初诊拟癃闭，予八正散、滋肾通关散均无效；后辨为湿热蕴结下焦致膀胱气化失司，改投白头翁加桔梗汤，两剂小便得通，再服两剂痊愈出院。
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主诉
小便闭胀
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现病史
入院前二便下血十数天，继而大便秘结，小便点滴不通，小腹胀痛；曾用八正散（改汤剂）日服二剂，大便得通但小便仍不利；复投二剂无效；改用滋肾通关散（改汤剂）日服二剂，服药二天亦无疗效；后改用白头翁加桔梗汤，日服2剂，小便得通，再投2剂病愈出院。
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四诊
舌质：舌质红
脉象：脉细数
小便点滴不通，小腹胀痛，大便秘结，二便下血，口不渴
脉象：脉细数
小便点滴不通，小腹胀痛，大便秘结，二便下血，口不渴
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辨证
癃闭
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司
湿热蕴结下焦，膀胱气化失司
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治法
清利湿热，宣通气化
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处方
白头翁加桔梗汤
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处方组成
白头翁10克，秦皮10克，黄柏10克，黄连8克，桔梗15克
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按语
患者老年男性，以二便下血、大便秘结、小便点滴不通伴小腹胀痛为主症，初诊拟癃闭，予八正散、滋肾通关散均无效；后辨为湿热蕴结下焦致膀胱气化失司，改投白头翁加桔梗汤，两剂小便得通，再服两剂痊愈出院。
癃闭
癃闭