医案
辑录
辑录
传染病科胡希恕
肝炎
无黄疸的肝炎这种肝炎起病时肝功能就不好,谷丙转氨酶(GPT)200μ/L以上,麝香草酚浊度试验(TTT)、麝香草酚絮状试验(TFT)都不正常,发病不知不觉,疲劳、不欲饮食,缠缠绵绵,差不多一得即是慢性病。常见证型的治法:无力疲乏、腿软、腹胀、肝区疼痛——此多为柴胡桂枝干姜汤证,柴胡桂枝干姜汤对于体衰力弱(慢性病程)而显柴胡证者非常好使。对疼痛重者,要加血分药,古人认为“邪在肝,两胁中痛”,此内有恶血(瘀血,所以肝大或脾大),可配合刺行间以引邪下行,灸足三里以温腎中。具体加血分药时,因乏力者为虚,不可擅自用攻伐药,因此合当归芍药散的机会为多,因该方也有治肝区疼痛的作用,有时加味王不留行(本为外科药,治瘀血性疼痛重)或桔梗(治疼痛的刺痛较好)。总之,乏力者合当归芍药散,以其有强壮作用也。甘草加量也会有较好的缓痛作用。这类治法,都是人感到特别乏力、胀满不欲食、大便偏干为宜;或许胃的证候不明显,而下腹胀得较重者为宜。肝功能不好,加丹参、茵陈,因茵陈本属利胆剂,也等于疏肝剂,恢复肝功能作用较好。道理后世论述较多,究其实质,仍不得其详。以上方剂及合方,不光治肝炎,有些慢性病也多用,尤其是下肢无力、腰背肩酸者,吃了就感到舒服。
腹痞满转氨酶升高四肢乏力神疲腿痿软
门类
传染病科
医家
胡希恕
篇幅
514 字
证候拾遗
腹痞满,转氨酶升高,四肢乏...
全案
脉案
无黄疸的肝炎这种肝炎起病时肝功能就不好,谷丙转氨酶(GPT)200μ/L以上,麝香草酚浊度试验(TTT)、麝香草酚絮状试验(TFT)都不正常,发病不知不觉,疲劳、不欲饮食,缠缠绵绵,差不多一得即是慢性病。常见证型的治法:无力疲乏、腿软、腹胀、肝区疼痛——此多为柴胡桂枝干姜汤证,柴胡桂枝干姜汤对于体衰力弱(慢性病程)而显柴胡证者非常好使。对疼痛重者,要加血分药,古人认为“邪在肝,两胁中痛”,此内有恶血(瘀血,所以肝大或脾大),可配合刺行间以引邪下行,灸足三里以温腎中。具体加血分药时,因乏力者为虚,不可擅自用攻伐药,因此合当归芍药散的机会为多,因该方也有治肝区疼痛的作用,有时加味王不留行(本为外科药,治瘀血性疼痛重)或桔梗(治疼痛的刺痛较好)。总之,乏力者合当归芍药散,以其有强壮作用也。甘草加量也会有较好的缓痛作用。这类治法,都是人感到特别乏力、胀满不欲食、大便偏干为宜;或许胃的证候不明显,而下腹胀得较重者为宜。肝功能不好,加丹参、茵陈,因茵陈本属利胆剂,也等于疏肝剂,恢复肝功能作用较好。道理后世论述较多,究其实质,仍不得其详。以上方剂及合方,不光治肝炎,有些慢性病也多用,尤其是下肢无力、腰背肩酸者,吃了就感到舒服。