医案
辑录
内科李东垣

中风

疗肾肝虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿。内弱者,是风湿体重也。或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐健忘,喜己多思,思忘之道,皆精不足也。故心乱则百病生,静则万病息,是以此药能安心养神,调阴阳,无偏而胜。羌活愈风汤羌活甘草(炙)防风(去芦)黄芪(去芦)蔓荆子川芎细辛(去苗)枳壳(麸炒,去穰)人参(去芦)地骨皮(去骨)麻黄(去根)知母(去皮)甘菊薄荷(去枝)枸杞当归(去芦)独活白芷杜仲(炒,去须)秦艽(去芦)柴胡(去苗)半夏(汤洗,姜制)厚朴(姜制)熟地黄防己(以上各二两)芍药(去皮)黄芩(去腐)白茯苓(去皮,各二两)石膏生地黄苍术(各四两)官桂(一两,泔浸)前胡(二两)上锉每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓温服。如遇天阴,加生姜三片煎服。空心一服,临卧再煎滓服,俱要食远。空心一服,噀下二丹丸,为之重剂;临卧噀下四白丸,为之轻剂。立其法,是动以安神,静以清肺。二丹丸、四白丸(方在后《卫生宝鉴》内附)二丹丸丹参天门冬熟地黄(各一两半)甘草麦门冬(去心)白茯苓(各一两)人参远志(去心)朱砂(各半两,研末为衣)菖蒲(一两)上十件为末,蜜丸桐子大,朱砂为衣。每服五十丸至一百丸,空心食钱,煎愈风汤送下。常服安神定志。此治之法,一药安神,一药清肺。故清中清者,归肺以助天真;清中浊者,坚强骨髓;浊中之清者,营养于神;浊中浊者,营华腠理。四白丹白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参(各半两)白芷(一两)羌活独活薄荷(各二钱半)藿香白檀香(各一钱半)知母细辛(各二钱)甜竹叶(二两)麝香(一钱,另研)龙脑(另研)牛黄(各半钱,另研)上二十味为末,蜜丸。每两作十丸。临卧嚼服一丸,分五、七次细嚼之,煎愈风汤咽下。能上清肺气,下强骨髓。假令一气而微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,每服加生姜五、七片。空心服之,以粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,用愈风汤三两,大黄一两,亦匀作四服,如前煎。临卧服之,得利为妙。

骨筋痿语謇神昏身重憔瘦
门类
内科
医家
李东垣
篇幅
806 字
证候拾遗
骨筋痿,语謇,神昏,身重,憔瘦
全案

脉案

疗肾肝虚,筋骨弱,语言难,精神昏愦,及治风湿。内弱者,是风湿体重也。或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐健忘,喜己多思,思忘之道,皆精不足也。故心乱则百病生,静则万病息,是以此药能安心养神,调阴阳,无偏而胜。羌活愈风汤羌活甘草(炙)防风(去芦)黄芪(去芦)蔓荆子川芎细辛(去苗)枳壳(麸炒,去穰)人参(去芦)地骨皮(去骨)麻黄(去根)知母(去皮)甘菊薄荷(去枝)枸杞当归(去芦)独活白芷杜仲(炒,去须)秦艽(去芦)柴胡(去苗)半夏(汤洗,姜制)厚朴(姜制)熟地黄防己(以上各二两)芍药(去皮)黄芩(去腐)白茯苓(去皮,各二两)石膏生地黄苍术(各四两)官桂(一两,泔浸)前胡(二两)上锉每服一两,水二盏,煎至一盏,去滓温服。如遇天阴,加生姜三片煎服。空心一服,临卧再煎滓服,俱要食远。空心一服,噀下二丹丸,为之重剂;临卧噀下四白丸,为之轻剂。立其法,是动以安神,静以清肺。二丹丸、四白丸(方在后《卫生宝鉴》内附)二丹丸丹参天门冬熟地黄(各一两半)甘草麦门冬(去心)白茯苓(各一两)人参远志(去心)朱砂(各半两,研末为衣)菖蒲(一两)上十件为末,蜜丸桐子大,朱砂为衣。每服五十丸至一百丸,空心食钱,煎愈风汤送下。常服安神定志。此治之法,一药安神,一药清肺。故清中清者,归肺以助天真;清中浊者,坚强骨髓;浊中之清者,营养于神;浊中浊者,营华腠理。四白丹白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参(各半两)白芷(一两)羌活独活薄荷(各二钱半)藿香白檀香(各一钱半)知母细辛(各二钱)甜竹叶(二两)麝香(一钱,另研)龙脑(另研)牛黄(各半钱,另研)上二十味为末,蜜丸。每两作十丸。临卧嚼服一丸,分五、七次细嚼之,煎愈风汤咽下。能上清肺气,下强骨髓。假令一气而微汗,用愈风汤三两,加麻黄一两,匀作四服,每服加生姜五、七片。空心服之,以粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,用愈风汤三两,大黄一两,亦匀作四服,如前煎。临卧服之,得利为妙。
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