医案
辑录
内科祝谌予

痹证

风湿热痹症见关节红肿、灼热而痛,活动不利,或伴发热、汗出,口干思饮,便结尿黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜清热利湿,宣痹止痛,热重于湿可用白虎加桂枝汤为主。生石膏30〜50g(先下),知母10〜15g,炙甘草6g,桂枝10g,苍术10g,生薏苡仁30g,银花藤30g。如纯热无寒,症见高热汗出,关节疼痛嚎叫难忍,可先用紫雪散,每服3g,每日3次,俟热退痛减,再依上法治疗。湿重于热可用三妙丸加味:苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,生薏苡仁30g,银花藤30g,萆薢10g,晚蚕砂15g,防己10g,木瓜10g,伸筋草30g。有时也用桂枝芍药知母汤加生石膏治之,这是因为本证多因风寒湿痹化热而来,宜以寒热药物同用为好。

口渴苔黄苔腻关节酸痛关节红肿
门类
内科
医家
祝谌予
篇幅
308 字
证候拾遗
口渴,苔黄,苔腻,关节酸痛,...
全案

脉案

风湿热痹症见关节红肿、灼热而痛,活动不利,或伴发热、汗出,口干思饮,便结尿黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治宜清热利湿,宣痹止痛,热重于湿可用白虎加桂枝汤为主。生石膏30〜50g(先下),知母10〜15g,炙甘草6g,桂枝10g,苍术10g,生薏苡仁30g,银花藤30g。如纯热无寒,症见高热汗出,关节疼痛嚎叫难忍,可先用紫雪散,每服3g,每日3次,俟热退痛减,再依上法治疗。湿重于热可用三妙丸加味:苍术10g,黄柏10g,牛膝10g,生薏苡仁30g,银花藤30g,萆薢10g,晚蚕砂15g,防己10g,木瓜10g,伸筋草30g。有时也用桂枝芍药知母汤加生石膏治之,这是因为本证多因风寒湿痹化热而来,宜以寒热药物同用为好。
痹证医案_祝谌予验案646辨证与方药线索_安好中医