医案
辑录
内科祝谌予

高血压

阴阳两虚型因年老体衰,脏腑虚损,病久阴损及阳致虚阳上浮,或妇女年届更年期,冲任失调而致。症见眩晕耳鸣,腰酸膝软,肢冷畏寒,夜尿频数,口干自汗,便溏水肿,舌淡胖,脉沉细。特点是可见头面烘热,腰膝以下发凉,舌淡胖等上热下寒的阴阳失调之象。治则:温补肾阳,兼滋肾阴。方用桂附地黄汤加川断15g、杜仲10g、桑寄生20g、怀牛膝10g、仙灵脾10g等。妇女更年期高血压常用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归)加二至丸(女贞子、旱莲草)等药。祝氏指出,有的医生治疗阴阳两虚型高血压不敢用附子、肉桂等温热药,认为温热药可升高血压,不知有何根据。中医特点是“有是证即用是药”,高血压阴虚火旺者固然不宜用温热药,但如属阴阳两虚,虚阳上浮者则非附、桂不能取效。

年老眩晕耳鸣腰膝酸痛四肢厥冷
门类
内科
医家
祝谌予
篇幅
327 字
证候拾遗
年老,眩晕,耳鸣,腰膝酸痛,...
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脉案

阴阳两虚型因年老体衰,脏腑虚损,病久阴损及阳致虚阳上浮,或妇女年届更年期,冲任失调而致。症见眩晕耳鸣,腰酸膝软,肢冷畏寒,夜尿频数,口干自汗,便溏水肿,舌淡胖,脉沉细。特点是可见头面烘热,腰膝以下发凉,舌淡胖等上热下寒的阴阳失调之象。治则:温补肾阳,兼滋肾阴。方用桂附地黄汤加川断15g、杜仲10g、桑寄生20g、怀牛膝10g、仙灵脾10g等。妇女更年期高血压常用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、当归)加二至丸(女贞子、旱莲草)等药。祝氏指出,有的医生治疗阴阳两虚型高血压不敢用附子、肉桂等温热药,认为温热药可升高血压,不知有何根据。中医特点是“有是证即用是药”,高血压阴虚火旺者固然不宜用温热药,但如属阴阳两虚,虚阳上浮者则非附、桂不能取效。
高血压医案_祝谌予验案653辨证与方药线索_安好中医