医案
辑录
辑录
皮肤科张子和
天疱疮
凡小儿疮疱瘾疹,麸疮丹熛等疾,如遇火胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻散解之。升麻汤味辛性温,《内经》曰∶积温而成热,是谓重火。止可以辛凉之剂解之。如遇平时,可以辛温。盖平时无事,便同水化。然而更宜审察病机,甚者亦不可以辛温。但发散之后,便以凉膈散加当归,及白虎汤、玉露散煎服之。更甚者,解毒汤、调胃散下之。古人云∶癍疹疮疱,首尾俱不可下。皆误矣。岂不闻扬汤止沸,不如抽薪。《内经》曰∶五寅五申之岁,多发此病者,盖明相火之所为也。又曰∶少阳客气胜,丹疹外发。又曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。王太仆又谓∶百端之起,皆自心生。岂可便用辛温发散乎?致热势增剧,渐成脏毒下血,切牙发搐,大热明矣。如白虎加人参,凉膈散加当归、桔梗,勿问秋冬,但见疮疹,用之神良。凉膈散大黄(一两)连翘(四两)甘草(一两)黄芩(一两)薄荷(一两)朴硝(一两)山栀(一两)上为粗末。每服三、五钱,水一盏,入蜜、竹叶煎三、五沸,去滓,温服,无时。白虎汤知母(一两半,去皮)甘草(一两)糯米(一合)石膏(四两,乱纹者,另研为末)上剉如麻豆大,粳米拌匀。另水一盏,煎至六分,去滓。温服,无时,日三、四服。玉露散寒水石(四两)滑石(四两)石膏(四两)栝蒌根(四两)甘草(二两)上为细末。每服五钱,新水调下。黄连解毒汤黄连黄檗黄芩大栀子(以上各等份)上剉为麻豆大。每服五钱。水二盏,煎至八分,去滓,温服之。调胃散水银(半两)舶上硫磺(半两)上二味,先研硫磺极细,次入水银,同研至深黑。每服一钱,病重者二钱,温米饮调服,不拘时。
疱疹丹毒小儿
门类
皮肤科
医家
张子和
篇幅
640 字
证候拾遗
疱疹,丹毒,小儿
全案
脉案
凡小儿疮疱瘾疹,麸疮丹熛等疾,如遇火胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻散解之。升麻汤味辛性温,《内经》曰∶积温而成热,是谓重火。止可以辛凉之剂解之。如遇平时,可以辛温。盖平时无事,便同水化。然而更宜审察病机,甚者亦不可以辛温。但发散之后,便以凉膈散加当归,及白虎汤、玉露散煎服之。更甚者,解毒汤、调胃散下之。古人云∶癍疹疮疱,首尾俱不可下。皆误矣。岂不闻扬汤止沸,不如抽薪。《内经》曰∶五寅五申之岁,多发此病者,盖明相火之所为也。又曰∶少阳客气胜,丹疹外发。又曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。王太仆又谓∶百端之起,皆自心生。岂可便用辛温发散乎?致热势增剧,渐成脏毒下血,切牙发搐,大热明矣。如白虎加人参,凉膈散加当归、桔梗,勿问秋冬,但见疮疹,用之神良。凉膈散大黄(一两)连翘(四两)甘草(一两)黄芩(一两)薄荷(一两)朴硝(一两)山栀(一两)上为粗末。每服三、五钱,水一盏,入蜜、竹叶煎三、五沸,去滓,温服,无时。白虎汤知母(一两半,去皮)甘草(一两)糯米(一合)石膏(四两,乱纹者,另研为末)上剉如麻豆大,粳米拌匀。另水一盏,煎至六分,去滓。温服,无时,日三、四服。玉露散寒水石(四两)滑石(四两)石膏(四两)栝蒌根(四两)甘草(二两)上为细末。每服五钱,新水调下。黄连解毒汤黄连黄檗黄芩大栀子(以上各等份)上剉为麻豆大。每服五钱。水二盏,煎至八分,去滓,温服之。调胃散水银(半两)舶上硫磺(半两)上二味,先研硫磺极细,次入水银,同研至深黑。每服一钱,病重者二钱,温米饮调服,不拘时。