偏头痛

一妇人年四十余，病额角上耳上痛，俗呼为偏头痛。如此五、七年，每痛大便燥结如弹丸，两目赤色，眩运昏涩，不能远视。世之所谓头风药、饼子风药、白龙丸、芎犀丸之类，连进数服，其痛虽稍愈，则大便稍秘，两目转昏涩。其头上针灸数千百矣，连年着灸，其两目且将失明，由病而无子。一日问戴人，戴人诊其两手脉急数而有力，风热之甚也。余识此四、五十年矣，遍察病目者，不问男子妇人，患偏正头痛，必大便涩滞结硬，此无他。头痛或额角，是三焦相火之经及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝，则肝气郁，肝气郁，则气血壅，气血壅，则上下不通，故燥结于里，寻至失明。治以大承气汤，令河水煎三两，加芒硝一两，煎残顿令温，合作三、五服，连服尽。荡涤肠中垢滞结燥，积热下泄如汤，二十余行。次服七宣丸、神功丸以润之，菠菱葵菜，猪羊血为羹以滑之。后五、七日、十日，但遇天道晴明，用大承气汤，夜尽一剂，是痛随利减也，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释，得三子而终。大承气汤大黄（半两）厚朴（一两）枳实（一枚，麸炒）芒硝（半两）上为粗末。每服三、五钱。水一盏煎至七分，去滓服，以意加减。七宣丸大黄（五两，湿纸裹煨）枳实（五两，面炒）木香（五两）柴胡（五两，去芦）诃子皮（五两）桃仁（六两，炒，去皮尖）甘草（四两，炒）上为末，炼蜜和丸，如桐子大。每服三十丸，酒下。神功丸大黄（一两，面裹，蒸）诃子皮（一两）麻子仁（一两，另捣）人参（一两，去芦）上为细末，入麻子仁，捣，研匀，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，温水下，或酒、米饮下，食后。临卧，如大便不通，加服。