癫狂

一叟，年六十，值徭役烦扰，而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉，皆洪大如絙绳，断之曰∶口为飞门，胃为贲门。曰口者，胃之上源也；鼻者，足阳明经起于鼻，交頞之中，旁纳太阳，下循鼻柱，交人中，环唇，下交承浆，故其病如是。夫徭役烦扰，便属火化。火乘阳明经，故发狂。故《经》言∶阳明之病，登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。又况肝主谋，胆主决。徭役迫遽，则财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火䃲礴，遂乘阳明经，然胃本属土，而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三次。《内经》曰∶木郁则达之，火郁则发之。良谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，取之乃康。以通圣散调其后矣。调胃承气汤大黄（半两）甘草（半两，炙）朴硝（半两）上为粗末。每服五、七钱。水一盏煎三、五沸，去滓温服，食后。防风通圣散防风（半两）川芎（半两）当归（半两）芍药（半两）大黄（半两）薄荷（半两）麻黄（半两，去根不去节）连翘（半两）芒硝（半两）石膏（二两）黄芩（二两）桔梗（二两）滑石（三钱）甘草（二两）荆芥（一两）白术（一两）山栀子（一两）上为粗末。每服五、七钱。水一大盏，生姜三片，煎至七分，去滓热服。