痹证

又尝治一税官，病风寒湿痹，腰脚沉重，浮肿，夜则痛甚。两足恶寒，经五、六月间，犹绵胫靴足。腰膝皮肤，少有跣露，则冷风袭之，流入经络，其痛转剧。走注上下，往来无定。其痛极处，便挛急而肿起，肉色不变，腠理间如虫行。每遇风冷，病必转增。饮食转减，肢体瘦乏，须人扶掖，犹能行立。所服者，乌、附、姜、桂，种种燥热；燔针着灸，莫知其数，前后三年，不获一愈。一日，命予脉之，其两手皆沉滑有力。先以导水丸、通经散各一服，是夜泻三十余行，痛减半。遂渐服赤茯苓汤、川芎汤、防风汤。此三方在《宣明论》中，治痹方是也。日三服，煎七、八钱，漐漐然汗出。余又作玲珑灶法熏蒸，血热病必增剧。诸汗法古方亦多有之，惟以吐发汗者，世罕知之。故余尝曰∶吐法兼汗，良以此夫！导水丸大黄（二两）黄芩（二两）滑石（四两）黑牵牛（四两，另取头末）上为细末，滴水丸梧桐子大。每服五十丸，或加至百丸，临卧温水下。通经散陈皮（一两，去白）当归（一两）甘遂（以面包，不令透水，煮百余沸，取出，用冷水浸过，去面，焙干）上为细末。每服三钱，温汤调下，临卧服。川芎汤川芎藁本苍术上三件为细末。沸汤点三钱。须臾，觉呕逆便解，如不解，再服之。防风汤防风（半两）麻黄（半两）独活（半两）秦艽（半两，去芦）黄芩（半两）石膏（半两）当归（半两）白术（半两）上为粗末。入半夏片子，令搅匀，每服四钱。水二中盏，入生姜七片，煎至一盏，去滓，取清汁六分，入麝香少许，带热食后服。