医案
辑录
传染病科张子和

疟疾

余亲见泰和六年丙寅,征南师旅大举,至明年军回。是岁瘴疠杀人,莫知其数,昏瞀懊憹,十死八九,皆火之化也。次岁,疟病大作,侯王官吏上下皆病,轻者旬月,甚者弥年。夫富贵之人,劳心役智,不可骤用砒石大毒之药,止宜先以白虎汤加人参、小柴胡汤、五苓散之类,顿服立解。或不愈者,可服神佑丸减用神芎等。甚者可大、小承气汤下之,五、七行,或十余行,峻泄夏月积热暑毒之气。此药虽泄而无损于脏腑,乃所以安脏腑也。次以桂苓甘露散、石膏知母汤、大、小柴胡汤、人参柴胡饮子,量虚实加减而用之。此药皆能治寒热往来,日晡发作,与治伤寒,其法颇同。更不愈者。以常山散吐之,无不愈者。白虎汤知母(一两半,去皮)甘草(一两)糯米(一合)石膏(四两,乱纹者,另研为末)上剉如麻豆大,粳米拌匀。另水一盏,煎至六分,去滓。温服,无时,日三、四服。小柴胡汤柴胡(四两,去芦)黄芩(一两半)人参(一两半)半夏(一两半,汤洗七次,切片)甘草(一两半)上为粗末。每服三钱。水一盏半,生姜五片,枣一枚,劈破,同煎至七分,去滓,温服,不拘时候。五苓散官桂(半两)泽泻(半两)猪苓(半两,去黑皮)茯苓(半两,去皮)白术(半两)上为细末。每服二钱,热汤或新水调下。神佑丸甘遂(半两,依前制用)大戟(半两,醋浸煮,焙干用)芫花(半两,醋浸煮)黑牵牛(一两)大黄(一两)上为细末,滴水丸,小豆大。每服五、七十丸,临卧温水下。大承气汤大黄(半两)厚朴(一两)枳实(一枚,麸炒)芒硝(半两)上为粗末。每服三、五钱。水一盏煎至七分,去滓服,以意加减。小承气汤大黄(一两)厚朴(一两)枳实(一枚)上为粗末。同前煎服。桂苓甘露散官桂(半两)人参(半两)藿香(半两)茯苓(一两)白术(一两)甘草(一两)葛根(一两)泽泻(一两)石膏(一两)寒水石(一两)滑石(二两)木香(一分)上为细末,每服三钱,白汤点下,新水或生姜汤亦可用之。大柴胡汤柴胡(四两)黄芩(一两半)赤芍药(一两半)半夏(一两二钱半)枳实(二钱半)大黄(一两)上为粗末,入半夏片子。每服三钱,水一盏半,入生姜五片,枣一枚,煎至一中盏,滤去滓,温服,食后。

神昏懊恼思虑多
门类
传染病科
医家
张子和
篇幅
870 字
证候拾遗
瘴,神昏,懊恼,思虑多
全案

脉案

余亲见泰和六年丙寅,征南师旅大举,至明年军回。是岁瘴疠杀人,莫知其数,昏瞀懊憹,十死八九,皆火之化也。次岁,疟病大作,侯王官吏上下皆病,轻者旬月,甚者弥年。夫富贵之人,劳心役智,不可骤用砒石大毒之药,止宜先以白虎汤加人参、小柴胡汤、五苓散之类,顿服立解。或不愈者,可服神佑丸减用神芎等。甚者可大、小承气汤下之,五、七行,或十余行,峻泄夏月积热暑毒之气。此药虽泄而无损于脏腑,乃所以安脏腑也。次以桂苓甘露散、石膏知母汤、大、小柴胡汤、人参柴胡饮子,量虚实加减而用之。此药皆能治寒热往来,日晡发作,与治伤寒,其法颇同。更不愈者。以常山散吐之,无不愈者。白虎汤知母(一两半,去皮)甘草(一两)糯米(一合)石膏(四两,乱纹者,另研为末)上剉如麻豆大,粳米拌匀。另水一盏,煎至六分,去滓。温服,无时,日三、四服。小柴胡汤柴胡(四两,去芦)黄芩(一两半)人参(一两半)半夏(一两半,汤洗七次,切片)甘草(一两半)上为粗末。每服三钱。水一盏半,生姜五片,枣一枚,劈破,同煎至七分,去滓,温服,不拘时候。五苓散官桂(半两)泽泻(半两)猪苓(半两,去黑皮)茯苓(半两,去皮)白术(半两)上为细末。每服二钱,热汤或新水调下。神佑丸甘遂(半两,依前制用)大戟(半两,醋浸煮,焙干用)芫花(半两,醋浸煮)黑牵牛(一两)大黄(一两)上为细末,滴水丸,小豆大。每服五、七十丸,临卧温水下。大承气汤大黄(半两)厚朴(一两)枳实(一枚,麸炒)芒硝(半两)上为粗末。每服三、五钱。水一盏煎至七分,去滓服,以意加减。小承气汤大黄(一两)厚朴(一两)枳实(一枚)上为粗末。同前煎服。桂苓甘露散官桂(半两)人参(半两)藿香(半两)茯苓(一两)白术(一两)甘草(一两)葛根(一两)泽泻(一两)石膏(一两)寒水石(一两)滑石(二两)木香(一分)上为细末,每服三钱,白汤点下,新水或生姜汤亦可用之。大柴胡汤柴胡(四两)黄芩(一两半)赤芍药(一两半)半夏(一两二钱半)枳实(二钱半)大黄(一两)上为粗末,入半夏片子。每服三钱,水一盏半,入生姜五片,枣一枚,煎至一中盏,滤去滓,温服,食后。
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