医案
辑录
内科张子和

泄泻

又尝过鸣鹿邸中,闻有人呻吟声息,瘦削痿然无力。余视之,乃五虚(脉细、皮寒、气少、泻利前后、饮食不入)也,余急以圣散子,二服作一服。此证非三钱、二钱可塞也。续以胃风汤、五苓散等药,各大作剂,使顿服,注泻方止,而浆粥入胃,不数日,而其人起矣。故五虚之受,不加峻塞,不可得而实也。彼庸工治此二证,草草补泻,如一杯水,救一车薪之火也,竟无成功,反曰∶虚者不可补,实者不可泻。此何语也?吁!不虚者强补,不实者强攻,此自是庸工不识虚实之罪也。岂有虚者不可补,实者不可泄之理哉?予他日又思之:五实证,汗、下、吐三法俱行更快;五虚证,一补足矣!今人见五实证,犹有塞之者,见五虚证,虽补之而非其药。本当生者,反钝滞迁延,竟至于死耳!夫圣散子有干姜,寻常泻利勿用,各有标本;胃风、五苓有桂,所以温经散表,而分水道。圣散子之涩燥,胃风、五苓之能分,皆辛热辛温之剂也。俗工往往聚讪,以予好用寒凉,然予岂不用温补?但不遇可用之证也。譊譊谤喙,咸欲夸己以标名,从谁断之?悲夫!五苓散官桂(半两)泽泻(半两)猪苓(半两,去黑皮)茯苓(半两,去皮)白术(半两)上为细末。每服二钱,热汤或新水调下。胃风汤人参(去芦)茯苓(去皮)川芎官桂当归芍药白术上件各等份为末。每服三钱,水一盏,入陈粟米煎,空心服之。

气短饮食少进憔瘦乏力呻吟
门类
内科
医家
张子和
篇幅
535 字
证候拾遗
气短,饮食少进,憔瘦,乏力,呻吟
全案

脉案

又尝过鸣鹿邸中,闻有人呻吟声息,瘦削痿然无力。余视之,乃五虚(脉细、皮寒、气少、泻利前后、饮食不入)也,余急以圣散子,二服作一服。此证非三钱、二钱可塞也。续以胃风汤、五苓散等药,各大作剂,使顿服,注泻方止,而浆粥入胃,不数日,而其人起矣。故五虚之受,不加峻塞,不可得而实也。彼庸工治此二证,草草补泻,如一杯水,救一车薪之火也,竟无成功,反曰∶虚者不可补,实者不可泻。此何语也?吁!不虚者强补,不实者强攻,此自是庸工不识虚实之罪也。岂有虚者不可补,实者不可泄之理哉?予他日又思之:五实证,汗、下、吐三法俱行更快;五虚证,一补足矣!今人见五实证,犹有塞之者,见五虚证,虽补之而非其药。本当生者,反钝滞迁延,竟至于死耳!夫圣散子有干姜,寻常泻利勿用,各有标本;胃风、五苓有桂,所以温经散表,而分水道。圣散子之涩燥,胃风、五苓之能分,皆辛热辛温之剂也。俗工往往聚讪,以予好用寒凉,然予岂不用温补?但不遇可用之证也。譊譊谤喙,咸欲夸己以标名,从谁断之?悲夫!五苓散官桂(半两)泽泻(半两)猪苓(半两,去黑皮)茯苓(半两,去皮)白术(半两)上为细末。每服二钱,热汤或新水调下。胃风汤人参(去芦)茯苓(去皮)川芎官桂当归芍药白术上件各等份为末。每服三钱,水一盏,入陈粟米煎,空心服之。
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