鼓胀

春元李河山，患腹左一块，数年不愈。后食肉饼过多，得腹胀满闷。余诊六脉洪数，气口紧盛。以藿香正气散加山楂、神曲，二剂而愈。逾月又因饮食失节，腹胀如初，而仍以前正气散数剂弗效，又易行湿补气养血汤二十余剂始安。余嘱曰：病虽愈而体未复原，务要谨守，勿犯禁戎。逾数月，过余曰：凡有病，皆天与也，不在服药，不在谨守。若当时颜子亚圣岂不能保养，何短命死矣。我今保养半年，未见何如，岂在保养服药者哉？予不能对，渠遂放肆无忌。未经数旬，忽患痢赤白，里急后重，痛不可忍，昼夜无度。渠自制大黄一剂，数下勿效，复求予。诊六脉洪数，先以调中理气汤二剂，又以补中益气汤加白芍、黄连，微效。渠欲速效，遂易他医。其医不审病原，数患内伤鼓胀之疾，辄用下药。不愈，又易一医，又下之。前后约三十余度，将元气愈惫而下脱，肛门痛如刀割，腹胀如鼓。然医不知元气下陷，陷深则痛愈深，当大补元气升提为主，非百剂不可。今以素损元气者，欲速效，岂可得也。嗟夫！医者不补而反泻，病者不慎而欲速，安得不死也？信两误耳。藿香正气散藿香（二钱）紫苏陈皮厚朴（姜汁炒）半夏（姜汁炒）白术（去芦）茯苓（去皮）桔梗大腹皮白芷甘草（炙。各一钱）上锉一剂，生姜、枣，煎，温服。行湿补气养血汤人参白术（去芦）茯苓当归川芎白芍（敛胀。各一钱）苏梗陈皮（泄满）厚朴（姜炒）大腹皮（敛气）萝卜子（炒）海金沙木通（利水。各八分）木香（运气）甘草（生。各三分）上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。