医案
辑录
内科龚廷贤

中风

中风一切实热,舌强口噤、谵妄惊狂、二便闭涩者,宜解表而通里也。(宜后方。)治中风一切风热,大便闭结、小便赤涩、头面生疮、眼目赤痛,或热生风,舌强口噤,或鼻生紫赤、风刺隐疹而为肺风,或成风厉而世呼为大风,或肠风而为痔漏,或肠郁而为诸热谵妄惊狂,并皆治之,神效。防风通圣散防风川芎当归白芍连翘薄荷麻黄(各四分)石膏桔梗黄芩(各八分)白术栀子荆芥(各三分)滑石(二钱二分)芒硝(四分)甘草(一钱)上锉一剂,生姜三片,水煎,温服。其大黄、芒硝、麻黄三味,对症旋入。自利,去硝、黄;自汗,去麻黄。饮酒中风,身热头疼如破者,加黄连、葱白,煎服立愈,慎勿用麻黄、桂枝汤解之。风寒于肺,咳嗽喘急,每一两加半夏、桔梗、紫菀(各二钱)。解利四时伤寒,内外两伤,每一两加益元散一两、葱白十根、豆豉一合、生姜五钱,水一大碗,煎五七沸,温服一半;以鹅翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。头旋胸热、鼻塞浊涕时下,每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》云:胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不已也。王注曰:脑液下渗,则为浊涕,涕下不已,如彼水泉,故曰鼻渊也。此为足太阳与阳明脉俱盛也。风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,去麻黄、芒硝、加菊花、人参、砂仁、寒水石。耳鸣因酒遏者,加柴胡、枳壳、桔梗、青皮、南星、荆芥。眼目赤肿,风热烂弦,内外瘴翳、羞明怕日、倒睫出泪、两睑赤烂、红筋瘀血,加菊花、细辛、羌活、独活、蒺藜、木贼、蔓荆子、草决明、玄参、蝉蜕、生姜煎服。小便淋闭,去麻黄,加滑石、连翘煎药汤调木香末二钱。麻黄主表,不宜里,故去之。腰胁走注疼痛,加芒硝、石膏、当归、甘草,一服各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》云:腰者肾之府。破伤风者,如在表则辛以散之,在里则苦以下之兼散之,汗下之后,通利血气祛除风邪者,每一两内加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末一钱、羌活末一钱。小儿诸风抽搐、急慢惊风、大便闭结、邪热暴甚、肠胃干涩、寝汗咬牙、目睛上窜、睡语不安、转筋惊悸、肌肉蠕动,每一两加大黄一钱、栀子二钱,调茯苓末二钱。肌肉蠕动者,调羌活末一钱。经曰:肌肉蠕动,命曰微风。打扑伤损,肢节疼痛、腹中恶血不下,每一两加当归、大黄各三钱半,调乳香、没药各二钱。痈疽恶疮肿毒,本方一两,倍连翘、当归,加黄连、茯苓、黄芪、人参、木香、白芷、金银花、牡蛎各半两,名滕黄饮子。如疮在上,加当归(用酒浸)。发斑热,本方一两,加黄连五钱。劳汗当风,汗出为皶,郁乃痤,劳出于玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍药、当归,发散玄府之风,当调其荣卫,俗云风刺。生隐疹,或赤或白,麻黄、豆豉、葱白出其汗,麻黄去节,并去芒硝咸走血而内凝,故不发汗,还依前方中加四物汤、黄连解毒汤,三药合而服之,日二服。故《内经》曰:以苦发之,谓热在肌表达内也。气逆者,调木香末一钱服。痢后鹤膝风良验。

腰痛胁痛视物模糊嗜酒畏光
门类
内科
医家
龚廷贤
篇幅
1161 字
证候拾遗
腰痛,胁痛,视物模糊,嗜酒,畏光
全案

脉案

中风一切实热,舌强口噤、谵妄惊狂、二便闭涩者,宜解表而通里也。(宜后方。)治中风一切风热,大便闭结、小便赤涩、头面生疮、眼目赤痛,或热生风,舌强口噤,或鼻生紫赤、风刺隐疹而为肺风,或成风厉而世呼为大风,或肠风而为痔漏,或肠郁而为诸热谵妄惊狂,并皆治之,神效。防风通圣散防风川芎当归白芍连翘薄荷麻黄(各四分)石膏桔梗黄芩(各八分)白术栀子荆芥(各三分)滑石(二钱二分)芒硝(四分)甘草(一钱)上锉一剂,生姜三片,水煎,温服。其大黄、芒硝、麻黄三味,对症旋入。自利,去硝、黄;自汗,去麻黄。饮酒中风,身热头疼如破者,加黄连、葱白,煎服立愈,慎勿用麻黄、桂枝汤解之。风寒于肺,咳嗽喘急,每一两加半夏、桔梗、紫菀(各二钱)。解利四时伤寒,内外两伤,每一两加益元散一两、葱白十根、豆豉一合、生姜五钱,水一大碗,煎五七沸,温服一半;以鹅翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。头旋胸热、鼻塞浊涕时下,每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》云:胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不已也。王注曰:脑液下渗,则为浊涕,涕下不已,如彼水泉,故曰鼻渊也。此为足太阳与阳明脉俱盛也。风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,去麻黄、芒硝、加菊花、人参、砂仁、寒水石。耳鸣因酒遏者,加柴胡、枳壳、桔梗、青皮、南星、荆芥。眼目赤肿,风热烂弦,内外瘴翳、羞明怕日、倒睫出泪、两睑赤烂、红筋瘀血,加菊花、细辛、羌活、独活、蒺藜、木贼、蔓荆子、草决明、玄参、蝉蜕、生姜煎服。小便淋闭,去麻黄,加滑石、连翘煎药汤调木香末二钱。麻黄主表,不宜里,故去之。腰胁走注疼痛,加芒硝、石膏、当归、甘草,一服各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》云:腰者肾之府。破伤风者,如在表则辛以散之,在里则苦以下之兼散之,汗下之后,通利血气祛除风邪者,每一两内加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末一钱、羌活末一钱。小儿诸风抽搐、急慢惊风、大便闭结、邪热暴甚、肠胃干涩、寝汗咬牙、目睛上窜、睡语不安、转筋惊悸、肌肉蠕动,每一两加大黄一钱、栀子二钱,调茯苓末二钱。肌肉蠕动者,调羌活末一钱。经曰:肌肉蠕动,命曰微风。打扑伤损,肢节疼痛、腹中恶血不下,每一两加当归、大黄各三钱半,调乳香、没药各二钱。痈疽恶疮肿毒,本方一两,倍连翘、当归,加黄连、茯苓、黄芪、人参、木香、白芷、金银花、牡蛎各半两,名滕黄饮子。如疮在上,加当归(用酒浸)。发斑热,本方一两,加黄连五钱。劳汗当风,汗出为皶,郁乃痤,劳出于玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍药、当归,发散玄府之风,当调其荣卫,俗云风刺。生隐疹,或赤或白,麻黄、豆豉、葱白出其汗,麻黄去节,并去芒硝咸走血而内凝,故不发汗,还依前方中加四物汤、黄连解毒汤,三药合而服之,日二服。故《内经》曰:以苦发之,谓热在肌表达内也。气逆者,调木香末一钱服。痢后鹤膝风良验。
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