蝉蜕
又名：蝉退、蝉衣、蝉壳、蚱蟟皮、金牛儿
安好导读
蝉蜕属于解表药 · 发散风热药，本页按“性味归经、功效、用法用量、注意事项”的顺序整理，适合先建立基础认识。从功效看，重点可记为：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。性味归经资料提示：甘、寒。归肺、肝经。使用前尤其要看注意事项：孕妇慎用。
概述
分类
解表药 · 发散风热药
性味归经
功效
疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
药材简介
本品为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。
用法用量
蝉蜕煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～6克；或者适量研粉冲服；还可以制成丸剂、散剂，需适量。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
注意事项
孕妇慎用。
扩展资料
整理本草、炮制、鉴别等延伸资料，便于继续查阅。
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用药心得十讲 · 焦树德（现代）
一般用量为八分至二钱，体壮邪盛者可用至三钱，治破伤风时可用到八钱至一两。视具体情况而定。
蝉蜕咸寒，有四大功用：
1．发散风热：适用于外感风热、温病初起等证，常与金银花、连翘、薄荷、菊花等同用。兼有音哑，咽痛者，效果更好，常与桔梗，胖大海，射干等同用。
2．透发麻疹：适用于小儿麻疹发热而疹出不透者，用蝉蜕散热透疹，可防热毒内陷。常与牛蒡子，银花，薄荷，芦根，葛根等同用。配防风、荆芥、浮萍、白藓皮、赤芍等，也可用于治疗风疹（荨麻疹等）。
3．祛风解痉：适用于破伤风、高热惊厥，颜面神经麻痹等，有祛风止抽，缓解痉挛的作用。常与全蝎、钩藤、蜈蚣，僵蚕等同用。
4．退翳明目：适用于风热攻目，目赤目昏、目生云翳之证。常与菊花、木贼草、桑叶、草决明、蔓荆子等同用。蝉蜕善于散风热，退翳、透疹、祛风解痉。蛇蜕有小毒，善于除风邪，亦善退翳膜，多用于治疗皮肤疥癣，瘙痒等皮肤病。
虚证，孕妇及无风热者，不用。
名医别录 · 陶弘景（南北朝）
气味咸甘寒无毒，主治小儿惊痫夜啼，去三虫，妇人生子不下，烧灰水服治久痢。
药性论 · 甄权（唐朝）
使，主治小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴。
汤液本草 · 王好古（元朝）
《心》云：治同蛇蜕。
《药性论》云：使。治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。又云：其蜕壳，头上有一角，如冠状，谓之蝉花，最佳。味甘寒，无毒。主小儿天吊，惊痫瘈，夜啼心悸。
本草纲目 · 李时珍（明朝）
蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚。故主疗一切风热证。古人用身，后人用蜕。大抵治脏腑经络，当用蝉身，治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕，各从其类也，又主哑病，夜啼者，取其昼鸣而夜息也。
治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿禁风无吊，惊哭夜啼，阴肿。
药鉴 · 杜文夑（明朝）
气寒，味甘咸，无毒。主治小儿惊痫夜啼，大人眼目赤肿。同荆芥能除风热，入僵蚕又却风痰。用于发散药中，能清肌表之热。用于解毒药中，能除脏腑之火。痈疽外肿者，同麻黄以散之。痘疮未实者，同麻黄以疏之。
本草崇原 · 张志聪（明朝）
古人用身，后人用蜕。蜕者，褪脱之义。故眼膜翳障，痘瘄不起，皮肤隐疹，一切风热之证，取而用之。学者知蝉性之本原，则知蝉蜕之治疗矣。
本草经疏 · 缪希雍（明朝）
蝉禀水土之余气，化而成形，其飞鸣又得风露之清气，故能入肝祛风散热，如《药性论》主小儿壮热惊痫是矣。其主妇人生子不下者，取其蜕脱之义。治久痢者，以其有甘寒之功也。其鸣清响，能发音声。其性善蜕，能脱翳障。其体轻浮，能发疮疹。其味甘寒，能除风热。故陈藏主哑病。寇宗主目昏障翳，小疮疹出不快。及今人治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊器夜等证，皆以其有如上诸功能也。
简误：痘诊虚寒证不得服。
雷公炮制药性解 · 李中梓（明朝）
主催生，下胎衣，通乳汁，止夜啼，定惊痫，逐邪热，杀疳蛊，亦能止渴。 蝉有五种，陈藏器辨之悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。
本草蒙筌 · 陈嘉谟（明朝）
去翳膜侵睛、胬肉满眦，眼科内诚奇。
景岳全书 · 张介宾（明朝）
味微甘微咸，性微凉。此物饮风吹露，气极清虚，故能疗风热之证，亦善脱化，故可疗痘疮壅滞，起发不快。凡小儿惊痫，壮热烦渴，天吊口噤，惊哭夜啼，及风热目昏翳障，疔肿疮毒，风疹痒痛，破伤风之类，俱宜以水煎服。或为末，以井花水调服一钱，可治喑哑之病。
医学衷中参西录 · 张锡纯（清朝）
无气味。能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治隐疹要药。与蛇蜕并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。为其不饮食而时有小便，故又善利小便；为其为蝉之蜕，故又能脱目翳也。
本草备要 · 汪昂（清朝）
轻散风热。
蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹；其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹；与薄荷等分为末，酒调服。其声清响，故治中风失音。又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。
本草新编 · 陈士铎（清朝）
蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛努肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰：有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。
或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？曰：蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。
得配本草 · 严西亭（清朝）
咸、寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。
得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风；入羊肝，治痘后目翳。
入寒药，直达肺经，解热止渴。
多服泄元气。
本草求真 · 黄宫绣（清朝）
蝉蜕专入肝，兼入皮肤。止一虫壳，味甘气寒，如何主治甚多？盖蝉本木余气所化，饮风露而不食。其言能治肝经风热者，因体气轻虚而味甘寒之意也；其言能治妇人生子不下，及退翳膜侵睛胬肉满者，因其性有善脱之意也；其言能治皮肤疮疥瘾疹者，以其所取在壳之意也；皮以治皮意，时珍曰：治皮疮疡风热，当用蝉蜕。治脏腑经络，当用蝉身，各从其类也。其言能治中风不语者，以其蝉声清响之意也；声以通声。其言能治小儿夜啼者，以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病，何在不有义存，惟在人细自审用耳！
本草分经 · 姚澜（清朝）
甘，寒，轻清。散风热，发痘疹，退目翳。治皮肤疮疹及小儿夜啼。
本经逢原 · 张璐（清朝）
蝉蜕去翳膜，取其蜕义也。治皮肤疮疡，风热破伤风者，炒研一钱，酒服神效。痘后目翳，羊肝汤服二钱，则翳渐退。更主痘疮发痒，若气虚发痒，又当禁服。小儿夜啼，取蝉蜕四十九枚，去前截用后截，为末分四服，钩藤汤服之即止。惊啼加朱砂二字，若用上截，即复啼也。小儿惊痫夜啼，痫病寒热，并用蝉腹，取其利窍通声，去风豁痰之义，较蜕更捷。
玉楸药解 · 黄元御（清朝）
发表驱风，退瞖消肿。 蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退瞖膜，消肿毒。治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。
来源说明展开收起
临床应用展开收起
1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑
本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风、头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。治疗风热火毒上攻，咽喉红肿疼痛、声音嘶哑者，与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用。
2.麻疹不透，风疹瘙痒
本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散（《外科正宗》）。
3.目赤翳障
本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛，常与菊花、刺蒺藜、决明子等同用，如蝉花散（《银海精微》）。
4.惊风抽搐，破伤风
本品甘缓性寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风、破伤风证。治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星、天麻等。用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，可与僵蚕、全蝎、天南星等同用。
5.其他
此外，本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。