足发背

是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于西医学的蜂窝组织炎。其临床特点是初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，或中软而不溃，全身症状明显。发在中医文献中常和痈、有头疽共同命名。有些虽名为发，其实属有头疽范围，如《外科启玄》中的“体疽发”“对心发”“莲子发”等虽有发的病名，实质均是有头疽。此外，有些痈之大者属发的范围，应命名为发，但文献中亦有称作痈的，如锁喉痈、臀痈等。常见的有发生于结喉处的锁喉痈、生于臀部的臀痈、生于手背部的手发背、生于足背的足发背，虽均属发的范围，但因证治不同，故分别叙述。足发背是发于足背部的急性化脓性疾病。其临床特点是全足背高肿焮红疼痛，足心不肿。本病相当于西医学的足背部蜂窝组织炎。

本病多因局部外伤感染毒邪，或湿热下注，导致湿热毒邪壅阻肌肤，气血凝滞，热胜肉腐而成。

预防调护

• （1）临床表现：初起足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫，边界不清，影响活动。 一般5～7天迅速增大化脓，伴有寒战高热、纳呆、泛恶等全身症状。溃破后脓出稀薄，夹有血水，皮肤湿烂，全身症状多随之减轻。（2）辅助检查：血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。
• 丹毒
• 患部皮色鲜红，边缘清楚，一般不化脓腐溃，常有反复发作史。

• 1.湿热下注证
• 2.外治疗法

外治疗法：参照“手发背”。

治疗以清热利湿解毒为主。

• 1.湿热下注证
• 证候：足背红肿弥漫，灼热疼痛，化脓溃破；伴寒战高热，纳呆，或泛恶；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，和营利湿。方药：五神汤加减。常用牛膝、车前子、紫花地丁、金银花、茯苓、甘草等。成脓者加皂角刺。
• 2.外治疗法
• 参照“手发背”。

1.患足忌行走。宜抬高患肢，并使患足置于有利于脓液引流的位置。
2.有足部外伤时应及时治疗，勿使毒邪从皮肤破损处乘隙而入。