病证辞典

小儿麻痹后遗症

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

小儿麻痹后遗症

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小儿麻痹症后遗症多见于脊髓灰质炎后期，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所引起的急性传染病，好发于儿童，通过粪便和咽部分泌物传播。感染后绝大多数无症状，有症状者大部分表现为发热、上呼吸道感染、肢体疼痛、头痛

基本信息

小儿麻痹症后遗症多见于脊髓灰质炎后期，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所引起的急性传染病，好发于儿童，通过粪便和咽部分泌物传播。感染后绝大多数无症状，有症状者大部分表现为发热、上呼吸道感染、肢体疼痛、头痛等，随之出现肢体瘫痪。
本病归属于中医“痿证”“湿温”“痿疫”范畴。本病病位在督脉，基本病机是肺热叶焦，不能布送津液以润泽五脏，致肢体筋脉失养。

小结

1.基本治疗
2.其他治疗

辨证论治

1.基本治疗
治法：强壮督脉，濡养经筋。以督脉及手足阳明经穴为主。主穴：百会大椎身柱命门腰阳关合谷足三里三阴交下肢麻痹：腰夹脊髀关伏兔足三里上肢麻痹：颈夹脊肩髃曲池手三里合谷腹肌麻痹：胸夹脊带脉配穴：脾胃虚弱配脾俞、胃俞、中脘、内关；肝肾不足配肝俞、肾俞、太溪。方义：百会、大椎、身柱、命门、腰阳关强壮督脉，补肾填精；合谷、足三里、三阴交补气养血，濡养筋脉。夹脊穴位于督脉之旁，与膀胱经第1侧线的脏腑背俞穴相通，可调脏腑阴阳、强督通脉；阳明经多气多血，选取上、下肢阳明经穴位，是“治痿独取阳明”之意，可调理气血、疏通经络；带脉可维系一身纵行诸条经脉。操作：夹脊穴向脊柱方向斜刺，督脉穴向上方斜刺，并可加用灸法，余穴施以毫针补法。
2.其他治疗
电针法：选取病变节段的夹脊穴3对。针刺时针尖斜向脊柱方向刺入，得气后将3组导线左右连接，选用疏波，强度以患者舒适为度，每日治疗一次，每次治疗30分钟。