病证辞典

郁证

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

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郁证

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郁证是以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀满，或易怒易哭，或咽中如有异物哽塞等为主症的一类病证。古代文献中记载的“梅核气”“脏躁”“百合病

基本信息

郁证是以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀满，或易怒易哭，或咽中如有异物哽塞等为主症的一类病证。古代文献中记载的“梅核气”“脏躁”“百合病”，西医的躁郁症、抑郁症等都属本证范畴。郁证的病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾、肾。基本病机是气机郁滞，脏腑阴阳气血失调。
本病可见于西医学的抑郁症、癔症及焦虑症、围绝经期综合征等疾病中。

小结

郁证

1.基本治疗
2.其他治疗

辨证论治

郁证
主症：精神抑郁，情绪不宁或易怒易哭。兼见胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦，为肝气郁结；性情急躁易怒，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吐酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，为气郁化火；咽中如有物哽，吞之不下，咳之不出，苔白腻，脉弦滑，为痰气郁结（梅核气）；精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈等，舌淡，脉弦，为心神失养（脏躁）；多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡，脉细，为心脾两虚；眩晕耳鸣，目干畏光，心悸不安，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌干少津，脉细数，为肝肾亏虚。

1.基本治疗
治法：调神疏肝，理气解郁。以督脉及手少阴经、手足厥阴经穴为主。主穴：百会印堂神门太冲内关膻中配穴：肝气郁结配期门、肝俞；气郁化火配行间、侠溪；痰气郁结配丰隆、中脘；心神失养配通里、心俞；心脾两虚配心俞、脾俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。方义：督脉入络脑，故取百会、印堂调理脑神；心藏神，取心之原穴神门以养心安神；郁证发病与肝的关系最为密切，故取肝之原穴太冲，疏肝理气解郁；内关为心包经络穴，与气会膻中配合，可疏理气机，宽胸解郁。操作：毫针刺，按虚补实泻操作。
2.其他治疗
（1）耳针法：心、枕、皮质下、肝、内分泌、神门。每次选3～5穴，毫针刺，或加电针，留针20分钟。恢复期可用埋针法或压丸法。（2）穴位注射法：风池、心俞、脾俞、足三里。丹参注射液，或维生素B₁，或维生素B₁₂ 注射液，每穴注入0.3～0.5mL，每日或隔日1次。