病证辞典

消渴

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

消渴

参阅索引

条目标签分享摘要

消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿浊、尿有甜味为主症的病证。其发生与禀赋不足、饮食不节、情志不调、劳欲过度等因素有关。病变脏腑涉及肺、胃、肾。基本病机是阴虚燥热，津液不足。根据患者的症状、病变轻

基本信息

消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿浊、尿有甜味为主症的病证。其发生与禀赋不足、饮食不节、情志不调、劳欲过度等因素有关。病变脏腑涉及肺、胃、肾。基本病机是阴虚燥热，津液不足。根据患者的症状、病变轻重程度不同，分为上、中、下三消，上消属肺燥，中消属胃热，下消属肾虚，亦可肺燥、胃热、肾虚同时存在。
西医学的糖尿病等属本病范畴。

小结

消渴

1.基本治疗
2.其他治疗

辨证论治

消渴
主症：多饮、多食、多尿，形体消瘦，或尿浊、尿有甜味。兼见烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，为肺热津伤，属上消；多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，为胃热炽盛，属中消；尿频尿多，混浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红，苔少，脉细数，为肾阴亏虚，属下消。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡，苔白而干，脉沉细无力，为阴阳两虚。

1.基本治疗
治法：清热润燥，养阴生津。以相应背俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。主穴：胃脘下俞肺俞胃俞肾俞三阴交太溪配穴：上消配太渊、少府；中消配内庭、地机；下消配复溜、太冲。阴阳两虚配关元、命门。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木配风市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒配风池、曲池、血海。方义：胃脘下俞为奇穴，是治疗本病的经验效穴；肺俞培补肺阴，胃俞清胃泻火，肾俞滋阴补肾，以应上、中、下三消；太溪为肾之原穴，三阴交为足三阴经交会穴，可养胃阴，补肝肾，清虚热。操作：毫针刺，用补法或平补平泻法，配穴按虚补实泻法操作。阴阳两虚者，可配合灸法。
2.其他治疗
（1）耳针法：胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次选3～4穴，毫针刺，轻刺激。可用埋针法或压丸法。（2）穴位注射法：心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选2～3穴，以当归或黄芪注射液，或以等渗盐水，每次每穴注射0.5～2mL。