病证辞典

遗精

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

遗精

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遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。因梦而遗称“梦遗”，多因相火妄动，其证属实；无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”，多为肾虚精关不固，其证属虚。青壮

基本信息

遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。因梦而遗称“梦遗”，多因相火妄动，其证属实；无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”，多为肾虚精关不固，其证属虚。青壮年偶有遗精，过后无其他症状者，多属精满自溢现象，不需治疗。其发生常与情欲妄动、沉溺房事、饮食不节、劳伤过度等因素有关。本病病位在肾，与心、肝、脾关系密切。基本病机是肾失封藏，精关不固。
遗精可见于西医学的神经衰弱、前列腺炎、精囊炎及睾丸炎等疾病中。

小结

遗精

1.基本治疗
2.其他治疗

辨证论治

遗精
主症：每周两次以上，或一日数次，在睡梦中发生遗泄，或在清醒时精自滑出。兼见少寐多梦，梦则遗精，小便短赤，精神不振，体倦乏力，善恐健忘，头晕目眩，心中烦热，心悸，口干，舌红，脉细数，为心肾不交；小便热赤混浊，或尿涩不爽，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮，大便臭溏，后重不爽，苔黄腻，脉濡数，为湿热下注；头晕目眩，面色少华，耳鸣健忘，失眠，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉沉细，为肾气亏损；夜寐不宁，心中烦热，尿少色黄，舌边尖红，苔少，脉细数，为阴虚火旺。

1.基本治疗
治法：益肾固摄。以任脉及足太阴、足太阳经穴为主。主穴：关元三阴交志室肾俞次醪配穴：心肾不交配心俞、太溪、神门；湿热下注配中极、阴陵泉；肾气亏损配气海、命门；阴虚火旺配神门、太溪、太冲。方义：关元为足三阴经与任脉交会穴，是人体元气的根本，用以振奋肾气；三阴交乃足三阴经之交会穴，健脾补肝益肾；志室又名精宫，配肾俞固精收涩；次醪清利下焦。操作：毫针刺，按虚补实泻操作。
2.其他治疗
（1）耳针法：内生殖器、肾、心、神门、内分泌、皮质下。每次选3～5穴，毫针刺，轻刺激。可用埋针法或压丸法。（2）穴位注射法：关元、中极。用胎盘注射液，或当归注射液，或维生素B₁、B₁₂注射液，每次每穴注射0.5~1mL，隔日1次。（3）皮肤针法：小腹任脉、肾经等，腰骶部第2腰椎至第5骶椎夹脊及三阴交穴区域，皮肤针叩刺，每次20分钟，使皮肤微现红晕为度。每日或隔日1次。