病证辞典

滞产

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

滞产

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滞产是指妊娠足月，临产时胎儿不能顺利娩出，总产程超过24小时。又称“产难”“子难”。其发生常与产妇素体虚弱，或产时用力不当、精神过度紧张，或产前安逸少动

基本信息

滞产是指妊娠足月，临产时胎儿不能顺利娩出，总产程超过24小时。又称“产难”“子难”。其发生常与产妇素体虚弱，或产时用力不当、精神过度紧张，或产前安逸少动等因素有关。本病病位在胞宫，与冲、任二脉及肾关系密切。基本病机是气血失调，或气滞血瘀，碍胎外出，或气血虚弱，不能促胎娩出。
滞产多见西医学中子宫收缩异常（即产力异常），骨盆、子宫下段、子宫颈、阴道发育异常（即产道异常），及胎位异常、胎儿发育异常等情况。其中产力异常引起的滞产可参照治疗。

小结

滞产

1.基本治疗
2.其他治疗

辨证论治

滞产
主症：临产浆水已下，胎儿久久不能娩出。临产腰腹剧痛，宫缩虽强，但间歇不匀，产程进展缓慢，下血色暗量少，产妇精神紧张，胸脘胀闷，时欲泛恶，舌质暗红，脉沉实，为气滞血瘀；临产阵痛较轻，宫缩间歇时间较长，持续时间较短，产程进展缓慢，下血量多、色淡，面色苍白，精神疲倦，舌淡，苔薄白，脉虚大或沉细弱，为气血虚弱。

1.基本治疗
治法：理气活血，行滞催产。以手阳明、足太阴经穴为主。主穴：合谷三阴交独阴配穴：气滞血瘀配太冲；气血虚弱配足三里。腹痛剧烈配地机。方义：合谷为大肠之原穴，三阴交为足三阴经之交会穴，两穴相配可理气行血，催产下胎；独阴为催产之经验要穴。操作：先针合谷、三阴交，合谷行补法，三阴交行泻法。独阴穴斜刺，行泻法。得气后留针1小时左右或至产妇宫缩规律而有力。留针期间，每隔5分钟左右行针1次。配穴按虚补实泻法操作。
2.其他治疗
（1）灸法：合谷、气海、关元、三阴交、复溜、昆仑、至阴。选其中2～3穴，用艾条温和灸，灸治时间不限，以娩下胎儿为止。（2）耳针法：内生殖器、子宫、肾、皮质下、交感。每次用2穴，毫针用中等刺激，每隔3～5分钟捻转行针1次，直到胎儿娩出为止。（3）穴位敷贴法：神阙、涌泉。将蓖麻叶捣烂，做成药饼，或用巴豆2粒去壳，加麝香0.3g，研末制成药饼，贴于穴位上再盖上敷料，产后去除贴药。