小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指由于不同原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致的后遗症。本病属中医学“五软”“五迟”“胎弱”“胎怯”等范畴。其发生与先天不足、产伤、后天失养、病后失调等因素有关。病位在脑，与五脏皆密切相关。基本病机是脑髓失充，五脏不足。

小结

小儿脑性瘫痪

• 1.基本治疗
• 2.其他治疗

• 小儿脑性瘫痪
• 主症：智力低下，发育迟缓，四肢运动障碍。兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓，目无神采，面色不华，疲倦喜卧，舌质淡嫩，脉细弱，为肝肾不足；语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡，苔白，脉细弱，为心脾两虚；失语，痴呆，手足软而不用，肢体麻木，舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩，为痰瘀阻络。

• 1.基本治疗
• 治法：健脑益智，化瘀通络。以督脉及足少阳、手足阳明经穴及夹脊穴为主。主穴：百 会 四 神 聪 夹 脊 悬 钟 足 三 里 合 谷配穴：肝肾不足配肝俞、肾俞；心脾两虚配心俞、脾俞；痰瘀阻络配膈俞、血海、丰隆。语言障碍配通里、廉泉、金津、玉液；颈软配天柱；上肢瘫配肩髃、曲池；下肢瘫配环跳、阳陵泉；腰部瘫软配腰阳关。方义：百会为督脉穴，督脉入络脑，故能健脑调神开窍；四神聪为经外奇穴，有健脑益智之功；夹脊穴通阳活络、强脊；悬钟为髓会，可益髓补脑，强壮筋骨；足三里培补后天之本，化生气血，滋养筋骨、脑髓；合谷调理气血，化瘀通络。操作：主穴可分为两组，即夹脊穴为一组，其余穴为一组，隔日交替使用。每日1次，每次留针30分钟或用速刺法，不留针。
• 2.其他治疗
• （1）头针法：顶颞前斜线、枕下旁线；伴有智力障碍可选取额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线。用1.5寸毫针迅速刺入帽状腱膜下，然后将针体与头皮平行，推送至所需的刺激区，留针30～60分钟，留针时可以自由活动。隔日1次。（2）耳针法：交感、神门、脑干、皮质下、心、肝、肾、脾。上肢瘫痪加肩、肘、腕；下肢瘫痪加髋、膝、踝。耳穴压丸，两耳交替，3～4日1次。（3）穴位注射法：大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液或维生素B₁、B₁₂注射液等，每次每穴注入0.5~1mL，隔日1次。

1.针灸治疗本病有一定效果，可配合功能训练和智力培训。提倡早期治疗。2.本病注意与佝偻病相鉴别。