病证辞典
丹毒
辨证以四诊合参为本,下列分条依知源「疾病」正文结构排比:先撮病机纲要,次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁,切忌自拟抄方。
病名
丹毒
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丹毒是以患部皮肤突然灼热疼痛,色如涂丹,游走极快为主症的病证。本病好发于颜面和小腿部,其中生于下肢者,称“流火”,生于头面部者称“抱头火丹”,游走全身者
基本信息
丹毒是以患部皮肤突然灼热疼痛,色如涂丹,游走极快为主症的病证。本病好发于颜面和小腿部,其中生于下肢者,称“流火”,生于头面部者称“抱头火丹”,游走全身者称“赤游丹”。其发生常与素体血分有热、肌肤破损、火毒入侵等因素有关。本病病位在肌肤腠理。基本病机是血热火毒蕴结肌肤,病性为实证。
本病相当于西医学的急性网状淋巴管炎。
小结
丹毒
- 1.基本治疗
- 2.其他治疗
辨证论治
- 丹毒
- 主症:局部皮肤突然变赤,色如涂丹,炊红肿胀,边界分明,迅速蔓延。若发于头面部,伴恶寒发热,头痛,骨节疼痛,眼胞肿胀,舌红,苔薄黄,脉浮数,为火毒夹风;发于下肢,红斑表面出现黄色水疱,伴心烦胸闷,口苦口干,关节肿痛,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,为火毒夹湿;若出现壮热烦躁,胸闷呕吐,神昏谵语等,属火毒内陷,为危急之候。
- 1.基本治疗
- 治法:泻火解毒,凉血祛瘀。以督脉及手阳明经穴为主。主穴:大 椎 曲 池 合 谷 委 中 阿 是 穴配穴:火毒夹风配百会、风池;火毒夹湿配阴陵泉、血海、内庭;火毒内陷配十宣或十二井。方义:阳盛则热,热甚为火,火极为毒,清火毒必当泻阳气。督脉为阳脉之海,阳明经多气多血,在三阳经中阳气最盛,故治疗本病取督脉、阳明经穴为主。大椎为督脉与诸阳经交会穴,合谷、曲池均属手阳明大肠经,三穴同用可泻阳气而清火毒;委中别称“血郄”,凡血分热毒壅盛之急症,用之最宜;点刺大椎、委中和阿是穴出血既可清泻诸阳之热,又可清泄血分郁热,凉血解毒,寓“菀陈则除之”之意。操作:毫针泻法。大椎、委中、十宣、十二井、阿是穴三棱针点刺出血。
- 2.其他治疗
- (1)耳针法:耳尖、耳背静脉、皮损对应部位、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉放血,余穴毫针刺,中度刺激。(2)刺络拔罐法:患部阿是穴。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血,加拔火罐,使污血邪毒尽出,每日1次。面部慎用。(3)火针法:患部阿是穴,选用细火针快速刺,每隔1寸1穴。
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1.针刺治疗丹毒有一定疗效, 一般应配合内服或外用中药,以提高疗效,缩短病程。病情严重者,应中西医结合治疗。2.针具应严格消毒,防止交叉感染。