病证辞典

肠痈

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

肠痈

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肠痈是以转移性右下腹疼痛、右下腹局限而固定的压痛、反跳痛为特征的病证。因本病在发病时有右腿不能伸直的体征，故有“缩脚肠痈”之称。其发生常与饮食不节、寒温不适、暴食后剧烈运动、忧

肠痈是以转移性右下腹疼痛、右下腹局限而固定的压痛、反跳痛为特征的病证。因本病在发病时有右腿不能伸直的体征，故有“缩脚肠痈”之称。其发生常与饮食不节、寒温不适、暴食后剧烈运动、忧思郁怒等因素有关。本病病位在大肠。基本病机是肠腑气壅、热瘀互结、血败肉腐。
本病相当于西医学的急、慢性阑尾炎。

小结

肠痈

肠痈
主症：转移性右下腹疼痛。疼痛呈持续性、阵发性加剧，右腿屈而难伸，右下腹有局限而固定的压痛、反跳痛，甚则出现腹肌紧张。若痛势不剧，伴有恶寒发热，恶心呕吐，苔白，脉弦紧，为肠腑气结；痛势剧烈，腹肌紧张、拘急、拒按，局部可触及肿块，壮热汗出，便秘，腹胀，小便短赤，脉洪数，为热盛肉腐，属重证。

1.基本治疗
治法：清热导滞，通腑调气。取大肠的募穴、下合穴为主。主穴：天枢上巨虚阑尾穴配穴：发热配曲池；呕吐配内关；便秘配腹结；腹胀配大肠俞。方义：本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢、下合穴上巨虚以通调肠腑，清泻肠腑积热；阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴。三穴共奏清热导滞散结之效。操作：毫针泻法，适当加强刺激强度，留针30～60分钟，其间应反复间断运针。急性期每日针2～3次。慢性阑尾炎腹部穴可用艾条灸或隔蒜灸、隔姜灸。
2.其他治疗
（1）电针法：天枢、阑尾穴。电针刺激，强度以患者能耐受为度，每次30～60分钟，每日2次。（2）穴位注射法：阑尾穴、腹部压痛点。10%葡萄糖注射液，每穴2～5mL，深度0.5～0.8寸。