病证辞典

落枕

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

落枕

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落枕是以颈项突然发生疼痛、活动受限为主症的病证，又称“失枕”“失颈”。其发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭等因素有关。本病病位在

落枕是以颈项突然发生疼痛、活动受限为主症的病证，又称“失枕”“失颈”。其发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭等因素有关。本病病位在颈项部经筋，与督脉、手足太阳和少阳经密切相关。基本病机是经筋受损，筋络拘急，气血阻滞不通。
西医学认为本病是各种原因导致的颈部肌肉痉挛。

小结

1.基本治疗
治法：调气活血，舒筋通络。以局部阿是穴为主，配合远端取穴。主穴：天柱阿是穴外劳宫配穴：督脉、太阳经证配后溪、昆仑；少阳经证配肩井、外关。肩痛配肩髃；背痛配天宗。方义：天柱、阿是穴可疏导颈项部气血；外劳宫又称落枕穴，是治疗本病的经验穴。局部与远端穴位相配，舒筋通络止痛。操作：先刺远端穴外劳宫，持续捻转行针，同时嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛即可缓解；再针局部腧穴。若有感受风寒史，颈部穴位可加艾灸；若由颈项部过度扭转所致，可点刺出血，加拔罐。
2.其他治疗
（1）拔罐法：疼痛轻者直接在患侧项背部行闪罐法，顺着肌肉走行进行拔罐。疼痛较重者可先在局部用皮肤针叩刺出血，再拔火罐；也可行走罐法。（2）耳针法：颈、颈椎、肩、枕、神门。每次选2～3穴，毫针刺，中等刺激，持续行针时嘱患者徐徐活动颈项部；或用压丸法。