病证辞典

急性腰扭伤

辨证以四诊合参为本，下列分条依知源「疾病」正文结构排比：先撮病机纲要，次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁，切忌自拟抄方。

病名

急性腰扭伤

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急性腰扭伤是指腰部软组织由于过度牵拉，肌肉、筋膜、韧带等急性损伤，主要表现为腰部疼痛、活动受限的疾病。
本病属于中医学腰部伤筋范畴，又称“闪腰”“岔气”

急性腰扭伤是指腰部软组织由于过度牵拉，肌肉、筋膜、韧带等急性损伤，主要表现为腰部疼痛、活动受限的疾病。
本病属于中医学腰部伤筋范畴，又称“闪腰”“岔气”。其发生常与剧烈运动、用力不当、跌仆损伤等因素有关。本病病位在腰部经筋，与膀胱经、督脉等经脉关系密切。基本病机是腰部经络气血壅滞，不通则痛。

小结

1.基本治疗
治法：行气止痛，舒筋活血。以局部穴及上肢奇穴为主。主穴：腰痛点阿是穴委中后溪配穴：督脉证配水沟；足太阳经证配昆仑。方义：局部阿是穴可祛瘀通络，舒筋活血；远端选手背腰痛点，为经验用穴；委中为足太阳膀胱经穴，可疏调腰背部膀胱经之气血；后溪为手太阳小肠经输穴，手、足太阳同名经脉气相通，后溪穴又为八脉交会穴之一，通督脉，故针刺该穴可行气血而通经络，使受伤组织功能恢复正常。操作：首先选奇穴腰痛点和后溪穴，行较强的捻转提插泻法1~3分钟，同时嘱患者慢慢活动腰部；再让患者俯卧位，在腰骶部寻找压痛点，施以毫针泻法，并拔火罐。
2.其他治疗
（1）刺络拔罐法：阿是穴。皮肤针重叩至微出血，或三棱针点刺出血，加拔火罐。（2）艾灸法：阿是穴、肾俞、次醪。用艾条悬灸或隔姜灸，灸至皮肤潮红为度，每次15～20分钟，常在扭伤后24小时以后施灸。适用于素体虚弱的患者。（3）电针法：委中、腰阳关、大肠俞、腰痛点、阿是穴。每次选穴2对，针刺得气后，用低频电刺激10～20分钟，强度以患者舒适为度，每日1次。