病证辞典
鼻衄
辨证以四诊合参为本,下列分条依知源「疾病」正文结构排比:先撮病机纲要,次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁,切忌自拟抄方。
病名
鼻衄
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鼻衄是以鼻出血为主症的病证。出血量大者称“鼻洪”,妇女经期鼻出血称“倒经”。其发生常与外感风热、过食辛辣、情志不畅等因素有关。本病病位在鼻窍,与肺、胃、
基本信息
鼻衄是以鼻出血为主症的病证。出血量大者称“鼻洪”,妇女经期鼻出血称“倒经”。其发生常与外感风热、过食辛辣、情志不畅等因素有关。本病病位在鼻窍,与肺、胃、肝、心等关系密切。基本病机是火热气逆,迫血妄行,或阴虚火旺,气不摄血。
西医学中,各种鼻腔疾病及循环系统、血液系统和内分泌系统疾病引起的鼻出血可参照治疗。
小结
鼻衄
- 1.基本治疗
- 2.其他治疗
辨证论治
- 鼻衄
- 主症:鼻出血或涕中带血。兼见鼻燥咽干,或身热咳嗽,舌红,苔薄黄,脉浮数,为肺经风热;血色鲜红,烦渴引饮胸闷烦躁,口臭便秘,舌红,苔黄,脉洪数,为胃经实热;头痛眩晕,目赤口苦,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数,为肝火上逆;身热口渴,尿赤,口舌赤烂,舌红苔黄,脉数,为心火亢盛;口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺;面色少华,神疲倦怠,夜寐不宁,心悸怔忡,食少便溏,舌淡苔白,脉缓弱,为脾失统血。
- 1.基本治疗
- 治法:清热泻火,凉血止血。以局部穴、督脉及手太阴经穴为主。 主穴:迎 香 上 星 天 府 孔 最配穴:肺经风热配鱼际、少商;胃经实热配内庭、二间;肝火上逆配行间;心火亢盛配少府;阴虚火旺配太溪、涌泉;脾失统血配隐白、足三里。方义:迎香为局部取穴,疏通局部气机;上星属督脉,清泻阳经之热;天府为手太阴经穴,是治疗鼻衄的经验效穴;孔最为手太阴肺经之郄穴,阴经郄穴主治血证,肺开窍于鼻,故孔最尤善治疗鼻衄。操作:天府、孔最均双侧同取,行提插捻转泻法,以局部酸胀或针感向上走窜为度。配穴中少商可点刺放血,隐白用灸法。
- 2.其他治疗
- (1)穴位敷贴法:以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧涌泉穴上,有引火下行的作用,以协助止血。(2)耳针法:内鼻、肺、胃、肾上腺、额、肝、肾等穴。毫针刺,或用埋针法、压丸法。
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1.针刺治疗单纯性鼻衄效果显著。止血后应查明病因,积极治疗原发病。2.出血量大时应配合局部填塞止血的方法,以防止出血过多造成不良后果。3.治疗期间忌接触芳香辛散之品。