病证辞典

胆绞痛

辨证以四诊合参为本,下列分条依知源「疾病」正文结构排比:先撮病机纲要,次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁,切忌自拟抄方。

病名
胆绞痛
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胆绞痛以右上腹胁肋区绞痛,阵发性加剧或痛无休止为主要特征。常见于多种胆道疾患,如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等。
胆绞痛属中医学“胁痛”范畴。其发生常与情志不遂,饮食不节

基本信息

胆绞痛以右上腹胁肋区绞痛,阵发性加剧或痛无休止为主要特征。常见于多种胆道疾患,如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症等。
胆绞痛属中医学“胁痛”范畴。其发生常与情志不遂,饮食不节,结石、蛔虫阻滞等因素有关,多为实证。病位在胆,与肝关系密切。基本病机是胆腑气机壅阻,不通则痛。

胆绞痛

  • 1.基本治疗
  • 2.其他治疗

辨证论治

  • 胆绞痛
  • 主症:突发性右上腹剧痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛部位拒按,可向右肩背部放射。兼见寒战高热,恶心呕吐,口苦咽干,黄疸,便干溲黄,舌红,苔黄腻,脉滑数,为肝胆湿热;常因情志变动而诱发,胁肋胀痛,走窜不定,兼见性情急躁,胸闷不舒,舌淡红,苔薄白,脉弦,为肝胆气滞;右上腹及剑突下阵发性钻顶样剧痛,拒按,恶心呕吐或吐蛔,舌淡,苔白,脉弦紧,为蛔虫妄动。
  • 1.基本治疗
  • 治法:疏肝利胆、行气止痛。以胆的俞穴、募穴、下合穴为主。主穴:胆 囊 阳 陵 泉 胆 俞 日 月配穴:肝胆湿热配行间、阴陵泉;肝胆气滞配太冲、丘墟;蛔虫妄动配迎香透四白。发热寒战配大椎、曲池;恶心呕吐配内关、足三里;黄疸配至阳。方 义:经外奇穴胆囊为治疗胆腑疾病的经验效穴;阳陵泉为胆之下合穴,可调理胆腑气机;胆俞、日月同用,俞募相配,利胆止痛。操作:常规针刺,久留针,间歇行针以保持较强的针感,或用电针。
  • 2.其他治疗
  • 耳针法:肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。急性发作时采用毫针刺,强刺激,持续捻转。剧痛缓解后行压丸法,两耳交替进行。