病证辞典

爪形手

辨证以四诊合参为本,下列分条依知源「疾病」正文结构排比:先撮病机纲要,次列证候鉴别与治则调护。方药实施须个体化裁,切忌自拟抄方。

病名
爪形手
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爪形手是尺神经损伤时,大部分手内收肌麻痹,造成握力减弱,持物不稳,动作不灵活等,其典型表现为手指的精细动作消失。此外,尺神经损伤后屈腕力弱,无名指、小指末节不能屈,小指不能外展。伤侧手川呈现拇指外展,

基本信息

爪形手是尺神经损伤时,大部分手内收肌麻痹,造成握力减弱,持物不稳,动作不灵活等,其典型表现为手指的精细动作消失。此外,尺神经损伤后屈腕力弱,无名指、小指末节不能屈,小指不能外展。伤侧手川呈现拇指外展,小指内收,肌肉萎缩以骨间肌和拇内收肌最明显,其次为小鱼际肌,因骨间肌萎缩导致骨间凹陷,手指分开形成特殊的“爪形手”畸形。
尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。
尺神经来自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,上臂中段逐渐转向背侧,经肱骨内上髁后侧的尺神经沟,穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间,发出分支至尺侧腕屈肌,然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧发出分支至指深屈肌尺侧半,再与尺动脉伴行,于尺侧腕屈肌桡深面至腕部,于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支,深支穿小鱼际肌进入手掌深部,支配小鱼际肌,全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经易在腕部和肘部损伤。