汗疱疹

汗疱疹（pompholyx），也称出汗不良性湿疹，是一种主要发病部位为手和/或脚的皮肤病。疾病的成因和发病情况复杂，涉及因素包括局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射和特应性皮炎病史等。工作时接触镍、钴等重金属可能引发病症。此外，精神压力，暴露于存在镍、铬金属的环境，气候湿热，以及与特应性皮炎、HIV感染等病症的关联也可能会增加患病风险。疾病主要见于青中年，严重程度较轻者可在2~3周内自然缓解。 病患主要症状为手和/或脚出现水疱，通常有严重瘙痒和疼痛。水疱一般为针尖至米粒大小，且略高出皮肤表面。严重者水疱可融合成大疱。水疱自然吸收及干涸后，会有红色、薄嫩的新生皮肤，此时常有疼痛。疼痛和瘙痒严重者可能会影响日常生活。 治疗主要包括避免接触致病或加重因素及治疗皮肤炎症。医生可能会给予外用涂擦药、口服药物或药物注射。此外，光疗和切开引流也有一定作用。疾病自然病程较长，会定期反复发作数年。随着年龄的增长，发作频率会逐渐减少，部分患者最终可治愈或自行缓解。 并发症主要为继发感染和慢性皮炎。瘙痒严重者可因反复搔抓引起感染，病情严重者可损害甲床，导致如甲横嵴或指甲颜色改变等营养不良性指甲改变。 本病的病因尚未完全清楚，过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内而引起，现在多认为汗疱症为一种皮肤湿疹样反应。精神因素为激发本病的重要因素。近来有人，发现镍过敏亦可引起。一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。典型损害为位于表皮深处的小水疱，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应。分散或成群发生于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含清澈浆液，干涸后形成领口状脱屑露出红色新生上皮，薄而嫩。有程度不等的瘙痒及烧灼感。本病好发于春秋季节，常每年定期反复发作。 汗疱症发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果，不盲目地忌口。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。 汗疱症与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。