方剂 · 解表剂 / 待分类

白虎承气汤

功效:清热生津,泻热通便。

主治:胃火炽盛,高热烦躁大汗出,口渴多饮,大便燥结,小便短赤,甚则谵语狂躁,或昏不识人,舌赤老黄起刺,脉弦数有力。

附功效类说明
组成
生石膏八钱(24g),生大黄三钱(10g),生甘草八分(3g),知母四钱(12g),玄明粉二钱(6g),陈苍米(荷叶包)三钱(10g)。
用法
古代用法:水煎,一日一剂,饭前半饿时分三次服。玄明粉不煎,亦分三次冲服。
功效类(教材体系)

解表剂 / 待分类

释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束,麻疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用,可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证,鼻渊和风热上攻,目赤肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
麻黄汤 《伤寒论》 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 发汗 解表,宣肺 平喘 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证
桂枝汤 《伤寒论》 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 解肌发表,调和营卫 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤 《伤寒论》 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 散风祛寒,调和营卫 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者
葛根汤 《伤寒论》 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 发汗解肌 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤 《金匮要略》 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 调和营卫,柔润筋脉 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急
荆防败毒散 《摄生众妙方》 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 发汗解表,消疮止痛 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者
香苏散 《和剂局方》 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 疏散风寒,理气和中 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷
九味羌活汤 《此事难知》引张元素方 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强
葱豉汤 《肘后方》 葱白 豆豉 通阳发汗,辛温开肺 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽
三拗汤 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 疏散风邪,宣肺止咳 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短
金沸草散 《南阳活人书》 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 解表散寒,降气化痰 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急
华盖散 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 辛温开肺,止咳平喘 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽
六味汤 《喉科秘旨》 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕
羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 祛风胜湿 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛


出处

《重订通俗伤寒论》

概述

名称

白虎承气汤

用法
古代用法

古代用法:水煎,一日一剂,饭前半饿时分三次服。玄明粉不煎,亦分三次冲服。

出处
《重订通俗伤寒论
功效

清热生津,泻热通便。

所属分类

解表剂-辛温解表剂

组成
现代剂量
  • 标题

    生石膏

    剂量

    24g

    药名

    石膏

  • 标题

    生大黄

    剂量

    10g

    药名

    生大黄

  • 标题

    生甘草

    剂量

    3g

    药名

    甘草

  • 标题

    知母

    剂量

    12g

    药名

    知母

  • 标题

    玄明粉

    剂量

    6g

    药名

    玄明粉

  • 标题

    陈苍米

    剂量

    10g

古代剂量
  • 标题

    生石膏

    剂量

    八钱

    药名

    石膏

  • 标题

    生大黄

    剂量

    三钱

    药名

    生大黄

  • 标题

    生甘草

    剂量

    八分

    药名

    甘草

  • 标题

    知母

    剂量

    四钱

    药名

    知母

  • 标题

    玄明粉

    剂量

    二钱

    药名

    玄明粉

  • 标题

    陈苍米

    用法

    荷叶包

    剂量

    三钱

方剂编号

10176

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    白虎承气知生膏,生军玄粉陈米草;胃肠实热壅闭证,清热泻火通便好。

主治病证
  • 胃火炽盛,高热烦躁

治法

清下积热法。

医家评述
  • 名称

    中医治法与方剂

    作者

    陈潮祖

主治要点
  • 标题

    胃火炽盛,高热烦躁

    内容

    大汗出,口渴多饮,大便燥结,小便短赤,甚则谵语狂躁,或昏不识人,舌赤老黄起刺,脉弦数有力。

应用

应用

本方是治疗伤寒阳明热盛,火邪上攻神明,下灼胃肠津液之症。以神昏错语,狂躁不安,高热烦渴,大汗处,小便赤涩,大便燥结为据。用于流行性出血热,乙型脑炎等急性传染性热性病过程中见大便燥结者。

配伍特点
本方由白虎汤合调胃承气汤而成。二者合用,一清胃经之燥热而调和胃气,一泻胃腑之实火而通下燥结,为胃热炽盛,液燥便闭之良方。
古籍方义
本方由白虎汤合调胃承气汤而成,石膏知母白虎汤的主药,擅清气分邪热。大黄芒硝是调胃承气汤的主要,长于泻下通腑。一清无形的热邪,一泻有有形的积滞,使热邪一去,火不上炎,甚至自然可以清醒。硝黄除具有泻积作用之外,也有釜底抽薪,导热下行之意。佐以甘草粳米和中。

各论

古今各论
  • 作者

    陈潮祖

    书名

    中医治法与方剂

    原文论述
    白虎承气汤(《通俗伤寒论》)
    [组成] 石膏24g 知母12g 生甘草3g 生大黄(后下)10g 玄明粉6g 陈仓米10g(荷叶包煎)
    [用法] 水煎服。
    [主治] 邪火壅闭,上灼心脑,昏不知人,谵语发狂,高热、汗出、口渴,大便秘结,小便赤涩。
    [证析] 此方所治,是以神昏谵语、昏不知人为其主证,属于大脑病变。脑为元神之府,意识思维,概由此出,最宜清明宁静。元神不明不静,常由下述四种原因所致:①气分热炽,脑为热灼;②三焦湿郁,神为湿蒙;③三焦气闭,神失气温;④血溢于脑,神为瘀阻。此方所治,是由神为热灼使然。何以知之?从兼高热、口渴、便秘知之。温邪上受,首先犯肺,气分热炽、津为热耗则口渴、便秘;热从少阳三焦上蒸头脑,神为热灼,则神昏谵语。
    [病机] 气分热盛,经腑同病。
    [治法] 清下积热法。
    [方义] 此方是由白虎汤与调胃承气汤两方相合而成。石膏、知母是白虎汤主药,善清气分邪热;大黄、芒硝是调胃承气汤主药,长于泻下通腑。一清肌腠无形热邪,一泻肠道有形积滞,使热邪一去,火不上炎,神志自然可以清醒。玄明粉、大黄除具泻积作用以外,也有釜底抽薪,导热下行之意。佐以甘草、粳米,不过和中而已。
    [应用] 此方除可用于高热所致神昏谵语以外,只见高热、汗出、便秘也可使用。
    [歌括] 白虎承气用硝黄,膏知草米合成方,
    清下热积功偏擅,高热便结服之康。