海藻玉壶汤

海藻玉壶汤

祛痰剂-清热化痰剂

10408

• 标题

  十四五教材

  内容

  海藻玉壶带昆布，

  青陈归芎夏贝母，

  连翘独活甘草入，

  化痰散结瘿瘤除。

• 气滞痰凝之瘿瘤初起

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 标题

  气滞痰凝之瘿瘤初起

  内容

  漫肿或结块，皮色不变，不痛，不溃，或肿或硬，或赤不赤。亦可治石瘿，坚硬如石，推之不移，皮色不变。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 海带2g 海藻 昆布 贝母 半夏 青皮 陈皮 川芎 当归 连翘 独活 甘草各3g
  [用法] 水煎服。
  [主治] 瘿瘤初起，颈项肿块，坚硬如石，推之不移，皮色不变，不痛不溃。
  [证析] 瘿乃生于颈项，瘤则遍体可生，是由气血痰湿凝滞皮肉筋脉而成。此方可用于气瘿、肉瘿、石瘿，其致病机理与肝脾有关。肝郁不舒则气滞血瘀，脾不运湿则痰凝湿阻，结于颈部，随气消长，即是气瘿；不痛不溃，皮色不变，即是肉瘿；血瘀痰聚坚硬如石，即是石瘿。气瘿是以气郁为主，肉瘿是以痰凝为主，石瘿是以血瘀为主，三者虽有侧重，却又不能截然划分，多呈综合性的病理改变。
  [病机] 气滞痰凝，结成瘿瘤。
  [治法] 行气化痰，软坚散结法。
  [方义] 气郁、血滞、痰凝成为瘿瘤，故用海藻、昆布、海带化痰行水，软坚消瘿；连翘消瘿散结；半夏、贝母化其痰滞；青皮、陈皮疏其气滞；川芎、当归通其血滞；复佐独活搜风逐邪，甘草与海藻相反而相激，增强消癥效果，合而成方，能呈行气、活血、化痰、散结功效。由于此方是以化痰软坚为主，用治痰浊凝结的肉瘿较为惬当。
  [应用]
  1. 颈项漫肿，皮色不变，不痛不溃，随吞咽而上下移动者，可用此方。气郁较甚的气瘿，
  加柴胡、香附；血瘀较甚的石瘿，加赤芍、露蜂房、三棱、莪术、大黄；脾虚湿甚，便溏乏力，加白术、山药、扁豆；郁火化风，手足振颤者，加钩藤、白芍、石决明。
  2. 本方原治石瘿，其证候与甲状腺癌相似，但临床常用治单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺瘤等属气瘿、肉瘿者。
  [歌括] 海藻玉壶治颈瘿，昆布海带夏陈青，
  芎归翘贝独活草，软坚化痰法可循。
• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  【组成】海藻 贝母 陈皮 昆布 青皮 川芎 当归 半夏 连翘 甘草节 独活各一钱（各3g） 海带五分（1.5g）
  【用法】水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之（现代用法：水煎服）。
  【功用】化痰软坚，散结消瘿。
  【主治】气滞痰凝之瘿瘤初起。漫肿或结块，皮色不变，不痛，不溃，或肿或硬，或赤不赤。亦可治石瘿，坚硬如石，推之不移，皮色不变。
  【证治机理】本证多成于气滞痰凝，由气及血，以致气血结聚而见瘿瘤初起，或肿或硬，或赤不赤，但未破者。治当化痰软坚，散结消瘿。
  【方解】方用海藻、昆布、海带化痰软坚，散结消瘿，为治瘿瘤之要药。青皮、陈皮行气解郁，使气顺则痰消；当归、川芎活血调营。四味相合，活血理气，调畅气血以助散结消瘿。半夏、贝母化痰散结，以增消瘿之力；连翘清热散结，独活辛散通络。甘草与海藻相反，取其相反相成，以激发药力，且调和诸药。诸药配伍，相反相成，化痰软坚之中寓行气活血之法，化痰、散结、行气、活血并施，以散结消瘿。
  【运用】本方为治疗瘿瘤之常用方。多发于颈部，以漫肿或结块，皮色不变，不痛，不溃为辨证要点。方中海藻配伍甘草，属中药配伍禁忌“十八反”之列，然亦有谓二者相反而用，有“相反相成，以激发药力”之效。但临证应用，理当慎重。此外，原著注曰：“凡服此门药饵，先断厚味大荤，次宜绝欲虚心者为妙。”
  【方歌】海藻玉壶带昆布，青陈归芎夏贝母，
  连翘独活甘草入，化痰散结瘿瘤除。