少腹逐瘀汤
功效：活血祛瘀，温经止痛。
主治：少腹寒凝血瘀证症见少腹瘀血 积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次， 接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕， 舌暗苔白，脉沉弦而涩。
理血剂 / 待分类
常用开窍剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 万氏牛黄清心丸 | 《痘疹心法》 | 牛黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 朱砂 | 清热解毒,豁痰开窍 | 温热病,痰热壅盛,内闭心窍而引起的高热神昏,谵语烦躁;小儿高热,四肢抽搐;中风痰火闭结,神昏谵语,烦躁不安 |
| 心灵丸 | 《广东省药品标准》 (1984) | 人参 麝香 冰片 蟾酥 犀角 牛黄 熊胆 珍珠 三七 | 开窍强心,安神止痛 | 胸痹:胸痛彻背,或胸闷不适,心悸不宁,气短息促,心烦少寐,脉沉涩或结代;真心痛:胸骨上段或中段压榨性或窒息性疼痛;心悸,心慌,胸闷失眠 |
| 紫雪丹 | 《和剂局方》 | 石膏 寒水石 滑石 磁石 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄参 升麻 甘草 丁香 朴硝 硝石 麝香 朱砂 黄金 | 清热开窍,镇痉安神 | 温热病邪陷心包，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语,痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦，以及小儿热盛惊厥 |
| 清开灵注射液 | 《北京市药品标准》(1980)> | 胆酸 水牛角 黄芩甙 珍珠层粉 栀子 板蓝根和金银花的提取物 | 清热解毒，开窍熄风 | 风温、春温、暑温及瘟疫急黄病，邪热内陷心包，燔灼营血，高热烦躁,神昏谵语,抽搐惊厥；或见发斑发疹；或见皮肤黄染，舌红绛，苔黄腻，脉弦数者；以及中风口喎，昏迷不省,面赤气粗，苔黄腻，脉弦滑者 |
| 龙脑安神丸 | 《吉林省药品标准》(1980) | 牛黄 广犀角 麝香 郁金 冰片 胆南星 钩藤 全蝎 人参 麦冬 桑皮 地骨皮 茯苓 芒硝 甘草 朱砂 | 清热开窍,镇惊开窍 | 高热惊风,高烧不退,四肢抽搐或意识不清,四肢发凉而胸部灼热;癫狂高热烦躁,头痛失眠,神昏谵语,两目怒视,面赤目红,突然发狂;中风眩晕头痛,面赤目红,突然昏迷,半身不遂,喉间痰鸣、大便燥结,小便黄赤 |
| 行军散 | 《霍乱论》 | 西牛黄 麝香 珍珠 冰片 硼砂 雄黄 硝石 飞金 | 开窍,辟秽,解毒 | 暑月痧胀,霍乱吐泻;口疮咽痛;点目去风热障翳;齅鼻有预防瘟疫之效 |
| 神犀丹 | 《温热经纬》 | 犀角 石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板蓝根 豆豉 玄参 天花粉 紫草 人中黄 | 清热凉血,解毒开窍 | 温热、暑疫及湿温化燥等邪入营血,热深毒重,耗伤阴液,高热痉厥,昏狂谵语,斑疹色紫,口糜咽烂,目赤烦躁 |
| 犀角通络饮 | 《重订通俗伤寒论》 | 犀角 丹皮 连翘 鲜竹沥 鲜生地 赤芍 桃仁 生姜汁 | 清热凉血解毒,散瘀涤痰开窍 | 热陷心包,高热神昏,舌绛语蹇 |
| 通关散 | (验方) | 细辛 皂角 麝香 薄荷 | 通关开窍,祛痰复苏 | 气机阻滞,痰气上壅,清窍闭塞,昏迷口噤,外用取嚏,使气机宣通,神志复苏;风寒型鼻塞、鼻渊 |
| 通窍镇痛散 | 《北京市药品标准》(1980) | 苏合香 安息香 沉香 菖蒲 郁金 香附 荜茇 | 温通开窍,行气止痛 | 七情所伤,肝气郁结,气血逆乱,脉络闭塞,突然昏倒,不省人事,胸痛彻骨,心悸气短 |
| 红灵散 | 《中华人民共和国药典》(1977) | 麝香 朱砂 青礞石 银硝 雄黄 月石 冰片 | 温通气机,开窍醒脑 | 中暑昏厥、中风痰厥或中恶,表现为突然昏倒,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,痰涎壅盛或兼四肢不温,面色青白,舌蹇、脉沉伏 |
| 卧龙散 | 《卫生鸿宝》 | 麝香 冰片 猪牙皂 灯心草 蟾酥 闹羊花 荆芥穗 | 温宣开窍,通关镇痛 | 中暑中恶,气闭昏厥,神志不清,四肢厥冷,关窍紧闭 |
| 十香返生丹 | 《春脚集》 | 沉香 僵蚕(麸炒) 丁香 黄郁金 檀香 莲子心 青木香 瓜蒌仁(蜜炙) 金礞石(煅) 诃子肉 香附(醋制) 藿香 降香 乳香(醋制) 天麻 甘草 琥珀粉 牛黄 冰片 朱砂粉 苏合香 安息香 麝香 | 温宣开窍,化痰定惊 | 痰厥气厥,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白;痰厥,面色灰滞,胸闷腹胀,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,醒后静而不烦;中恶因触冒秽浊之气或卒见怪异而惊恐,卒然闷乱,腹胀,神恍,面青肢冷 |
| 痧药 | 《济世养生集》 | 蟾酥 雄黄 朱砂 麝香 冰片 大黄 麻黄 丁香 苍术 天麻 甘草 | 祛暑解毒,开窍辟秽 | 发痧,寒热腹痛,心烦不宁,吐泻抽筋,重则指甲青黑,神昏不语;中暑,牙关紧闭,四肢逆冷,腹痛,吐泻交作;疔毒恶疮,蝎螫,虫咬,外用尤佳 |
| 辟瘟丹 | (验方) | 羚羊角 朴硝 牙皂 广木香 黄柏 茅术 茜草 黄芩 姜半夏 文蛤 银花 川连 犀角 川朴 川乌 玳瑁 大黄 藿香 玄精石 郁金 茯苓 香附 桂心 赤小豆 降香 鬼箭羽 朱砂 毛茨菇 大枣 甘遂 大戟 桑皮 干金霜 桃仁霜 槟榔 蓬莪术 胡椒 葶苈子 牛黄 巴豆霜 细辛 白芍 公丁香 当归 禹余粮 滑石 山豆根 麻黄 麝香 菖蒲 水安息 干姜 蒲黄 丹参 天麻 升麻 柴胡 紫苏 川芎 草河车 檀香 桔梗 白芷 紫菀 芫花 雌黄 琥珀 冰片 陈皮 腰黄 斑蝥 蜈蚣 石龙子 | 芳香开窍,辟秽化浊 | 寒霍乱轻证。暴起呕吐下利,初起时所下带有稀粪,继则下利清稀,或如米泔水,不甚臭秽,腹痛或不痛,胸膈痞闷,四肢清冷 |
出处
概述
少腹逐瘀汤
水煎服。
活血祛瘀，温经止痛。
理血剂-活血祛瘀剂
- 标题
小茴香
用法炒
剂量1.5g
药名小茴香
- 标题
干姜
用法炒
剂量3g
药名干姜
- 标题
元胡
剂量3g
药名延胡索
- 标题
没药
用法研
剂量6g
药名没药
- 标题
当归
剂量9g
药名当归
- 标题
川芎
剂量6g
药名川芎
- 标题
官桂
剂量3g
药名肉桂
- 标题
赤芍
剂量6g
药名赤芍
- 标题
蒲黄
用法生
剂量9g
药名蒲黄
- 标题
灵脂
用法炒
剂量6g
药名五灵脂
- 标题
小茴香
用法炒
剂量七粒
药名小茴香
- 标题
干姜
用法炒
剂量二分
药名干姜
- 标题
元胡
剂量一钱
药名延胡索
- 标题
没药
用法研
剂量二钱
药名没药
- 标题
当归
剂量三钱
药名当归
- 标题
川芎
剂量二钱
药名川芎
- 标题
官桂
剂量一钱
药名肉桂
- 标题
赤芍
剂量二钱
药名赤芍
- 标题
蒲黄
用法生
剂量三钱
药名蒲黄
- 标题
灵脂
用法炒
剂量二钱
药名五灵脂
《医林改错评注》：本方用于安胎时，一般多在习惯性流产的基础上，且孕妇身体壮实，确属血瘀所致，并有瘀症可查者，方可使用。
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- 标题
十四五教材
内容少腹逐瘀芎炮姜，
延胡灵脂芍茴香；
蒲黄肉桂当没药，
调经止痛是良方。
少腹寒凝血瘀证
- 名称
景岳全书·妇人规
作者张介宾（景岳）
朝代明朝
- 名称
景岳全书·妇人规
作者张介宾（景岳）
朝代明朝
- 标题
少腹寒凝血瘀证
内容症见少腹瘀血 积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次， 接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕， 舌暗苔白，脉沉弦而涩。
应用
1、少腹逐瘀汤是治疗少腹寒凝血瘀证的常用方剂，主要以少腹瘀血积块疼痛、少腹胀满、经期腰酸、少腹作胀、有瘀块、崩漏兼少腹疼痛等为辨证要点。
2、现代临床常用于治疗少腹寒凝血瘀类疾病。
原书记载
此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫，或黑，或块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。
更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五副，不过四月必成胎。必须男女年岁与月合成阳数方生子，如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子；如两单岁或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交接为定准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对，生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。
道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此事易耳。至六月，令其如君服此方，每月五副，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。
此方更言险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无损伤，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月，再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从旁流而下，故先见血。血既不入胞胎，胎无血养，故小产。
如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五副，或七八副，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断下致再小产。若已经小产，将此方服三五副，以后成胎，可保无事。此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。
如见少腹疼痛拒按，加三棱、姜黄，少腹胀甚，加木香、莪术、青皮；虚寒较重，增加干姜、小茴、官桂用量，加附子；带下清稀，加山药、车前子；治崩漏，加三七、茜草。
- 差异
- 差异
少腹逐瘀汤配伍辛热温 通之干姜、官桂、小茴香，偏于温经散寒止痛，以治疗寒凝血瘀之少腹疼痛、月经不调、痛经为最宜。
名称少腹逐瘀汤
- 差异
血府逐瘀汤中配伍行气宽 胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞、引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。
名称血府逐瘀汤
- 差异
通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜，辛香温通作用较佳，重在活血通窍， 主治瘀阻头面之证。
名称通窍活血汤
- 差异
会厌逐瘀汤中配伍玄参、桔梗，散结利咽作用较好，主治瘀阻会厌之证；膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证。
名称会厌逐瘀汤
- 差异
身痛逐瘀汤配伍秦艽、羌活、地龙，长于活血通络，宣痹止痛，当用于瘀阻脉络之肢体痹 痛或关节疼痛等证。
名称身痛逐瘀汤
- 差异
膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证。
名称膈下逐瘀汤
共同点以上各方皆为王清任创制的活血化瘀之方。六方或配以桃仁、红花，或伍以赤芍、 当归为基础加减组成，同具活血祛瘀止痛之功，主治瘀血所致之证。
标题少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤、会厌逐瘀汤、身痛逐瘀汤
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药物图示
各论
- 作者
张介宾（景岳）
朝代明朝
书名景岳全书·妇人规
原文论述先期而至，虽日有火，若虚而夹火，则所重在虚，当以养营安血为主，亦有无火而先期者，则或补中气，或固命门，皆不宜过用寒凉也。后期而至者，本属血虚，然亦有血热而燥瘀者，不得不为清补，有血逆而留滞者，不得不为疏利。总之，调经之法，但欲得其和平，在详察其脉证耳。若形气脉气俱有余，亦可用清用利。然虚者极多，实者极少，故调经之要，贵在补脾胃，以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。若营气本虚，而不知培养，则未有不日枯而竭者，不可不察也。凡经行之际，大忌赛凉等药，饮食亦然。”张景岳所论月经不调欠缺血瘀经赛之类处方，王氏所创少腹逐瘀汤正好补充其不足。
- 作者
张介宾（景岳）
朝代明朝
书名景岳全书·妇人规
原文论述“经行腹痛证，有虚实。实者，或因滞凝，或因血滞，或因气滞或因热滞，虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减，虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，成血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气票质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”张氏在痛经篇论述到寒凝血滞类型，但疗效可靠的代表方剂没有。少腹逐瘀汤主治经血见时腰酸腹胀，少腹疼痛的寒凝血瘀痛经，从而弥补了张氏对痛经的治疗。