方剂 · 治风剂 / 行气剂

金铃子散

功效:疏肝泄热,活血止痛。

主治:肝郁化火证胸腹、胁肋、脘腹诸痛,或痛经、疝气痛,时发时止,口苦,舌红苔 黄,脉弦数。

附功效类说明
组成
金铃子(川楝子) 玄胡(延胡索)各一两(30g)
用法
1、现代用法:为末,每服9g,酒或开水送下。亦常按原方用量比例酌定,单独或同其他方药煎服。

2、古代用法:为细末,每服三钱,酒调下。
功效类(教材体系)

治风剂 / 行气剂

释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow),以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,月经不调,疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致脾胃失和,脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致胃肠不和,失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。
代表方举例


常用理气剂

香砂六君子汤 《医方集解》 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附(或木香) 砂仁 健脾和胃,理气止痛 脾胃气虚,湿阻痰聚,气滞胃逆,脘腹胀痛,呕吐泄泻
曲麦枳术丸 《奇效良方》 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 理气健脾,消痞化痰 饮食伤脾,痰阻气滞,心腹满闷不快
丁香沉膈散 《和剂局方》 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 温中健脾,降气和胃 脾胃不和,中寒上气,胁胀胀满,心腹疠痛,痰逆恶心,或时呕吐,饮食减少,十嗝五噎,痞塞不通,噫气吞酸,口苦失味
旋覆代赭汤 《伤寒论》 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 降逆化痰,益气和胃 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除
小半夏汤 《金匮要略》 半夏 生姜 和胃止呕,散饮降逆 支饮呕吐,痰浊内阻,呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸
小半夏加茯苓汤 《金匮要略》 半夏 生姜 茯苓 和胃化饮,降逆止呕 痰饮上逆,呕吐眩晕
大半夏汤 《金匮要略》 半夏 人参 白蜜 益气生津,降逆止吐 胃家久虚,食停气滞,朝食暮吐,暮食朝吐
来复丹 《和剂局方》 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 理气和中,镇逆止吐,助阳化浊 脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕吐泄泻;小儿慢惊或吐利不止,虚风抽搐,胃气将绝;老人伏暑迷闷;妇人产后血逆上抢闷绝,恶露不止,赤白带下
橘皮竹茹汤 《金匮要略》 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 降逆止呕,益气清热 胃虚有热,气逆不降,呃逆或干呕
丁香柿蒂汤 《证因脉治》 丁香 柿蒂 人参 生姜 益气和中,降逆止呃 胃气虚寒,寒凝气逆,呃逆胸痞,脉迟者
调和胃肠剂
方名 来源 组成 功效 主治
半夏泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 和胃降逆,开结除痞 胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣不利
生姜泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 和胃消痞,散结除水 水热互结,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利
甘草泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 益气和胃,消痞止呕 胃气虚弱,腹中雷鸣下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦
黄连汤 《伤寒论》 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 平调寒热,和胃降逆 胸中有热,胃中有寒,胸中烦闷,欲呕吐,腹中痛,肠鸣泄泻

出处

《太平圣惠方》,录自《袖珍方》

概述

名称

金铃子散

用法
现代用法

为末,每服 6~9g, 酒或开水冲服;亦可作汤剂,水煎服。

古代用法

上为末,每服二三钱(6~9g),酒调下,温汤亦可。

出处
太平圣惠方》,录自《袖珍方》
功效

疏肝泄热,活血止痛。

所属分类

理气剂-行气剂

组成
现代剂量
  • 标题

    金铃子

    剂量

    9g

    药名

    川楝子

  • 标题

    延胡索

    剂量

    9g

    药名

    延胡索

古代剂量
  • 标题

    金铃子

    剂量

    一两

    药名

    川楝子

  • 标题

    延胡索

    剂量

    一两

    药名

    延胡索

使用注意

若肝气郁滞属寒者,则不宜单独使用。

方剂编号

11580

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    金铃子散止痛方,

    延胡酒调效更强;

    疏肝泄热行气血,

    心腹胸胁痛经良。

主治病证
  • 肝郁化火证

治法

清热疏肝法。

医家评述
  • 名称

    绛雪园古方选注

    作者

    王子接(晋三)

    朝代

    清朝

  • 名称

    谦斋医学讲稿

    作者

    秦伯未(之济,号谦斋)

    朝代

    现代

  • 名称

    方剂学

    作者

    武密之

    朝代

    现代

  • 名称

    中医治法与方剂

    作者

    陈潮祖

  • 名称

    张氏医通

    作者

    张璐

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    肝郁化火证

    内容

    胸腹、胁肋、脘腹诸痛,或痛经、疝气痛,时发时止,口苦,舌红苔 黄,脉弦数。

应用

应用

本方为治疗气郁化火证之常用方。以胸腹胁肋疼痛,口苦,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

原书记载
标题

原书记载

内容

心痛

金铃子散《圣惠方》

治热厥心痛,或发或止,久不愈。

配伍特点

本方疏肝药与养血柔肝药相配,既养肝之体,又利肝之用,但以疏解肝郁为主。

方义
  • 说明
    • 内容

      味苦性寒,行气疏肝,清泄肝火而止痛,​《脏腑药式补正》指出:​“川楝(金铃子)清肝,最为柔驯刚木之良将。​”故用以为君

    名称
  • 说明
    • 内容

      苦辛性温,活血行气,擅长止痛,用为臣佐;金铃子+延胡索两药合用,既可行气活血止痛,又可疏肝泄热,为治疗肝郁化火、气滞血瘀诸痛的良方

    名称
  • 说明
    • 内容

      服时用送下,可行其药势,用以为使

    名称
  • 说明
    • 内容

      对肝郁化火,气滞血瘀之胸腹胁肋疼痛诸症甚合

    名称

    诸药合用

加减化裁

若用治胸胁疼痛,可加柴胡、郁金、香附等;用治脘腹疼痛,可加木香、砂仁、陈皮等;治痛经,可加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功;用治少腹气滞疝痛者,可加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。

病机阐释

肝气郁结,气机不利,血行不畅,不通则痛,见心胸胁肋脘腹诸痛,时发时止;肝郁化火,则口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝泄热,活血止痛。

古籍方义

方中金铃子(即川楝子)味苦性寒,善入肝经,疏肝气,泻肝火,为君药。玄胡索辛苦而温,行气活血,长于止痛,为臣药。

两药相配,气行血畅,疼痛自止,为治疗气郁血滞而致诸痛的常用组合。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      金铃子散药简力薄,以行气泄热见长,其性偏凉,用治气郁血滞诸痛偏热者为宜。

      名称

      金铃子散

    • 差异

      延胡索汤则活血止痛之力较强,且其性偏温,以气血瘀滞作痛属寒者为宜。

      名称

      延胡索汤

    共同点

    金铃子散与延胡索汤均能行气活血止痛。

    标题

    金铃子散与延胡索汤

    相关图示
    重点
    • diff

    • 1

    • diff

    药物图示

各论

古今各论
  • 作者

    王子接(晋三)

    朝代

    清朝

    书名

    绛雪园古方选注

    原文论述

    金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言:诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆,金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之热,引心包相火下行,延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,却有应手取愈之功,勿以淡而忽之。

  • 作者

    秦伯未(之济,号谦斋)

    朝代

    现代

    书名

    谦斋医学讲稿

    原文论述

    本方主治肝气肝火郁滞,胁痛,少腹胀痛。方仅两药,用量相等,而以金铃子为名,说明以疏肝气、泄肝火为主。金铃子只能走气分,并且偏于苦寒,配合延胡辛温活血,亦能行气止痛。

  • 作者

    武密之

    朝代

    现代

    书名

    方剂学

    原文论述

    本方所治诸痛,乃由肝郁气滞,气郁化火所致。方中用金铃子疏肝气,泄肝火,为君药。玄胡行气活血,为臣使药。二药相配,气行血畅,疼痛自止,为气郁血滞而致诸痛的常用基本方剂。

  • 作者

    陈潮祖

    书名

    中医治法与方剂

    原文论述
    [组成] 金铃子 延胡索各30g
    [用法] 为末,每服10g,酒调下。
    [主治] 肝郁化热,气血郁滞,心腹胁肋诸痛,时发时止,烦躁不安,舌红苔黄,脉象弦数。
    [证析] 本方所治痛证,乃由肝气郁滞,气郁化火所致。肝藏血,主疏泄,其经脉布两胁,抵少腹,络阴器。肝的疏泄功能失常,气机郁滞,血行不畅,故见胸腹胁肋疼痛、痛经、疝痛。肝郁化火,热邪内扰,故烦躁不安。何以知其为热?从舌红、苔黄、脉数知之。
    [病机] 肝郁化热,气血郁滞。
    [治法] 清热疏肝法。
    [方义] 肝郁化热,气滞作痛,法当清热疏肝,行气止痛。方中金铃子苦寒清热,长于疏肝止痛,本品非但疏肝,且可引导心包相火下行,是以张元素盛赞本品有治热厥心痛之功;延胡索善行血中气滞,气中血滞,专治一身上下身痛,《雷公炮炙论》尝谓“心痛欲死,速觅延胡。”可见本品亦能治疗心痛。两药相伍,一泄气分之热,一行血分之滞,共呈清热疏肝,行气止痛功效。时珍尝谓本方“用之中的,妙不可言,方虽小制,配合存神,却有应手取效之功,勿以淡而忽之。”
    以上纯从调理气血释方,虽属正论,但却意犹未尽。盖方中延胡索尚有麻醉镇痛作用,本方能治各种痛证,不能不与此种作用有关。
    [应用]
    1. 本方加当归、白芍、川芎、柴胡行气活血之属,治归女月经不调、痛经等证,亦有效。
    2. 本方加荔枝核、广木香、台乌药等行气止痛,可治疝气疼痛;偏寒者,加吴茱萸、小茴香、乌药、桂枝温肝散寒,行气止痛。
    3. 治胸、腹、胁、肋诸痛,可同四逆散、疏肝散等合用,增强疏肝止痛功效。
    4. 《小儿药证直诀》捻头散,用延胡索与苦楝子等分为末,每服3g,白汤滴油数点调下。治小儿小便不通,即此方也。
    [歌括] 金铃子散配延胡,肝经郁热气不舒,
    心腹胁肋诸般痛,疏肝清热病能除。
  • 作者

    张璐

    朝代

    清朝

    书名

    张氏医通

    原文论述

    金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈者。金铃子即川栋子,酒煮,去皮核 延胡索醋炒,等分 为散,每服三钱,温酒调下。