加味乌药汤
功效：行气活血，调经止痛。
主治：肝郁气滞之痛经月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
2、古代用法：上锉细，每服20g，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。
治风剂 / 行气剂
常用理气剂
| 香砂六君子汤 | 《医方集解》 | 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附（或木香） 砂仁 | 健脾和胃，理气止痛 | 脾胃气虚，湿阻痰聚，气滞胃逆，脘腹胀痛，呕吐泄泻 |
| 曲麦枳术丸 | 《奇效良方》 | 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 | 理气健脾，消痞化痰 | 饮食伤脾，痰阻气滞，心腹满闷不快 |
| 丁香沉膈散 | 《和剂局方》 | 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 | 温中健脾，降气和胃 | 脾胃不和，中寒上气，胁胀胀满，心腹疠痛，痰逆恶心，或时呕吐，饮食减少，十嗝五噎，痞塞不通，噫气吞酸，口苦失味 |
| 旋覆代赭汤 | 《伤寒论》 | 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 | 降逆化痰，益气和胃 | 胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，嗳气不除 |
| 小半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 | 和胃止呕，散饮降逆 | 支饮呕吐，痰浊内阻，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸 |
| 小半夏加茯苓汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 茯苓 | 和胃化饮，降逆止呕 | 痰饮上逆，呕吐眩晕 |
| 大半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 人参 白蜜 | 益气生津，降逆止吐 | 胃家久虚，食停气滞，朝食暮吐，暮食朝吐 |
| 来复丹 | 《和剂局方》 | 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 | 理气和中，镇逆止吐，助阳化浊 | 脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕吐泄泻；小儿慢惊或吐利不止，虚风抽搐，胃气将绝；老人伏暑迷闷；妇人产后血逆上抢闷绝，恶露不止，赤白带下 |
| 橘皮竹茹汤 | 《金匮要略》 | 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 | 降逆止呕，益气清热 | 胃虚有热，气逆不降，呃逆或干呕 |
| 丁香柿蒂汤 | 《证因脉治》 | 丁香 柿蒂 人参 生姜 | 益气和中，降逆止呃 | 胃气虚寒，寒凝气逆，呃逆胸痞，脉迟者 |
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 半夏泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 | 和胃降逆，开结除痞 | 胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣不利 |
| 生姜泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 | 和胃消痞，散结除水 | 水热互结，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利 |
| 甘草泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 | 益气和胃，消痞止呕 | 胃气虚弱，腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦 |
| 黄连汤 | 《伤寒论》 | 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 | 平调寒热，和胃降逆 |
胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛，肠鸣泄泻 |
出处
概述
加味乌药汤
水煎服。
上细锉。每服七钱（20g），水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服
行气活血，调经止痛。
理气剂-行气剂
- 标题
乌药
剂量6g
药名乌药
- 标题
缩砂
剂量6g
- 标题
木香
剂量6g
药名木香
- 标题
延胡索
剂量6g
药名延胡索
- 标题
香附
用法炒，去毛
剂量9g
药名香附
- 标题
甘草
剂量9g
药名甘草
- 标题
乌药
剂量一两
药名乌药
- 标题
缩砂
剂量一两
- 标题
木香
剂量一两
药名木香
- 标题
延胡索
剂量一两
药名延胡索
- 标题
香附
用法炒，去毛
剂量二两
药名香附
- 标题
甘草
剂量一两半
药名甘草
本方药偏行散，对经痛绵绵属冲任虚损者不宜使用。
11869
- 标题
十四五教材
内容加味乌药汤砂仁，
香附木香姜草伦，
配入延胡共七味，
经前胀痛效堪珍。
肝郁气滞之痛经
调气疏肝法。
- 名称
济阴纲目
作者武之望（叔卿）
朝代明朝
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
方剂学
作者李冀
- 名称
王付方剂学讲稿
- 标题
肝郁气滞之痛经
内容月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
应用
本方为治疗肝郁气滞之痛经的常用方。以经前少腹胀痛，胀甚于痛为辨证要点。本方在《奇效良方》中原名“加味乌沉汤”，后《济阴纲目》卷一收载本方时更名为“加味乌药汤”，为后人习称。
原书记载
卷之六十三\妇人门（附论）
调经通治方
治妇人经水欲来，脐腹痛。
诸药相配，共奏行气活血，调经止痛之功，使气行血畅，经调痛止。
兼血瘀，经少色暗，血块较多者，加蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；兼寒者，加吴茱萸、小茴香以温经散寒止痛。
本证因肝郁气滞，血行不畅所致。则或经前或经期少腹疼痛，胀甚于痛。肝之经脉循胸布胁，肝气郁滞，则胸胁乳房胀痛，脉弦紧。治当行气活血，调经止痛。
各论
- 作者
武之望（叔卿）
朝代明朝
书名济阴纲目
原文论述“治妇人经水欲来，脐腹㽲痛。”
- 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述卷四十四方之加味乌药汤具有行气活血，调经止痛之功效[3]。主治痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连及胸胁乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述加味乌药汤(《济阴纲目》)
[组成] 乌药15g 香附12g 木香10g 缩砂仁10g 元胡10g 甘草3g
[用法] 水煎服。
[主治] 肝郁气滞，经行不畅，经前或月经初行时少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，胸闷泛恶，嗳气时作，腰酸作胀，舌质淡，苔薄白，脉弦涩。
[证析] 经行不畅，少腹胀痛是本方主证；肝郁气滞是本证病机；胀甚于痛，是气郁的客观反映；舌淡苔白是病性偏寒辨证依据。《素问·上古天真论》谓："女子二七而天癸至，任脉通。太冲脉盛，月事以时下。"冲为奇经八脉之一，八脉系于肝肾。肝藏血，主疏泄，故月事能以时下，与肝疏泄有关。此证经前少腹胀痛，是经欲行而肝不应时疏泄，以致气郁作痛，经前胀痛，胀甚于痛，也是气滞特征。
[病机] 肝郁气滞。
[治法] 调气疏肝法。
[方义] 肝郁气滞，疏泄失调，以致经前胀痛，法当疏肝理气，使气行则血行，血行则壅滞去而疼痛止。方以乌药、元胡调气止痛为主药，辅以香附、木香疏肝理气，使肝气条达，疏泄有权，则月经可以恢复正常。砂仁芳香醒脾，甘草甘缓和中，是以治肝为主、理脾为辅的配方法度。
[应用]
1. 本方不仅用于经前腹胀痛，胀甚于痛；亦可用于肝郁气滞胸胁胀痛等证。加入吴茱萸、小茴香之属，对寒疝亦有疗效。
2. 本方去缩砂仁、元胡，加当归。水煎服，名乌药汤。治血海疼痛。冲为血海，起于女子胞，所谓血海疼痛，即指痛经而言。加入当归活血调经，遂呈疏肝理气，调经止痛之法。
[歌括] 加味乌药用缩砂，木香元胡甘草加，
疏肝理气须香附，经前腹痛服之佳。 - 作者
李冀
书名方剂学
原文论述加味乌药汤（原名加味乌沉汤）
《奇效良方》
【组成】乌药 缩砂 木香 延胡索各一两（各6g） 香附炒，去毛，二两（9g） 甘草一两半（9g）
【用法】上细锉。每服七钱（20g），水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服（现代用法：水煎服）。
【功用】行气活血，调经止痛。
【主治】肝郁气滞之痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
【证治机理】本证因肝郁气滞，血行不畅所致。则或经前或经期少腹疼痛，胀甚于痛。肝之经脉循胸布胁，肝气郁滞，则胸胁乳房胀痛，脉弦紧。治当行气活血，调经止痛。
【方解】方中香附疏肝理气，调经止痛，《本草纲目》称其为“气病之总司，女科之主帅”，故重用为君。乌药辛散温通，助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛。两药相合，气血同治，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜温胃散寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。诸药合用，疏肝之中寓活血之功，使气血畅而经调痛止。
【运用】本方为治疗肝郁气滞之痛经的常用方。以经前少腹胀痛，胀甚于痛为辨证要点。本方在《奇效良方》中原名“加味乌沉汤”，后《济阴纲目》卷一收载本方时更名为“加味乌药汤”，为后人习称。
【附方】
1.乌药汤（《兰室秘藏》） 当归 甘草 木香各五钱（各1.5g） 乌药一两（3g） 香附子炒，二两（6g） 上㕮咀，每服五钱，水二大盏，去滓，食前温服。功用：行气疏肝，调经止痛。主治：瘀血夹逆气内阻，经前及经行腹痛。
2.正气天香散（《医学纲目》引河间方） 乌药二两（6g） 香附末，八两（24g） 陈皮 苏叶 干姜各一两（各3g） 上为细末，每次三钱（9g），水调服。功用：行气温中，调经止痛。主治：妇女诸气作痛，或上冲心胸，或攻筑胁肋，腹中结块刺痛，口渴，月水不调，或眩晕呕吐，往来寒热。
【鉴别】加味乌药汤与乌药汤均有行气调经止痛之功。但加味乌药汤较乌药汤去当归，加砂仁、延胡索、生姜，养血之功逊而行气活血之力强，用于治疗肝郁气滞之痛经；而乌药汤行气止痛，且养血活血，用于治疗肝郁气血不和之痛经。
加味乌药汤与正气天香散均有行气止痛之功。但加味乌药汤兼具活血之力，用于治疗肝郁气滞之痛经；而正气天香散兼可温中和胃，用于治疗肝脾寒滞、气机不畅所致诸痛。
【方歌】加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，
配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。 - 书名
王付方剂学讲稿
原文论述下面我们再看一个方，叫加味乌药汤。加味乌药汤方的组成有乌药、砂仁、木香、元胡、香附、甘草。这个方行气活血、散寒止痛，治疗中医的证是气郁寒凝证。相对而言，古人在设这个方的时候，主要是治疗妇科的痛经。相对而言，妇科的痛经热证多还是寒证多？寒证多。妇科的痛经，有没有这种可能性（就是）血虚要偏多一些？我们在前面学习一个方，血虚有寒引起的痛经，一个方叫当归四逆汤，当归四逆汤是治疗妇科痛经，两个病变证机，一个是血虚，一个是寒，它有显著的治疗作用。加味乌药汤治疗痛经，它是局限在气郁有寒。遇到了不顺心的事情，在绝大多数情况下，很容易化热，还是很容易化寒？很容易化热。加味乌药汤呢？它是散寒的，这个方用的是偏少的。如果我们在临床中，见到一个气郁痛经，即便是寒证，我建议把四逆散和加味乌药汤合在一起，效果会更好一些。气郁，郁很容易生热，当然有没有寒证？肯定有。在有的过程中，我们治病要重视什么呢？要重视兼顾到病人的具体情况。我们学习暖肝煎和加味乌药汤，相对而言哪一个方治疗的痛经应该会好一些？我的认为应该还是暖肝煎。我们学习其中有四个方，一个叫暖肝煎，一个叫天台乌药散，一个叫橘核丸，一个叫加味乌药汤。这四个方可以说治疗的病证是差不多的，加味乌药汤有气郁，暖肝煎行气，有寒暖肝煎也散寒，我们学习重点是把暖肝煎作为一个基础方。把这个方学好了，我们到临床中对于不同的病证，都可以以这个方为基础方，加减变化治疗。