方剂 · 解表剂 / 待分类
大羌活汤
功效：发散风寒，祛湿清热。
主治：外感风寒湿邪兼有里热证症见头痛身重，发热恶寒，口干烦满而渴，舌苔白腻或微黄，脉浮数。
附功效类说明
组成
防己、独活、羌活、黄连、苍术、炙甘草、白术、防风、细辛、黄芩各三钱（各9g），知母、川芎生地各一两（各30g）。
用法
上㕮咀。每服半两，水二盏，煎至一盏半，去滓，得清药一大盏，热饮之。不解，再服三四盏解之亦可，病愈则止。若有余证，并依仲景随经法治之。
功效类（教材体系）
解表剂 / 待分类
释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束，麻疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用，可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证，鼻渊和风热上攻，目赤肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表，宣肺 平喘 | 外感风寒，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表，调和营卫 | 外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；小儿暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒，调和营卫 | 太阳病，外感风寒，多日不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒，项背强痛；太阳病，角弓反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫，柔润筋脉 | 柔痉，感受风湿，身热汗出，颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表，消疮止痛 | 风寒感冒，寒重热轻，耳内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒，理气和中 | 外感风寒，内有气滞，发热憎寒，头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿，兼清里热 | 外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，肢体痛楚，头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗，辛温开肺 | 外感轻症，恶寒发热无汗，头痛鼻塞；风寒闭肺，小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪，宣肺止咳 | 感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒，降气化痰 | 感冒风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺，止咳平喘 | 肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，风寒闭肺，小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表，疏风散寒，宣肺利咽 | 风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿，肩脊强痛，头痛身重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛 |
出处
《此事难知》卷上
概述
名称
大羌活汤
用法
古代用法
上㕮咀，每服半两（15g），水二盏，煎至一盏半，去渣，得清药一大盏，热饮之。不解再服，三四盏解之亦可，病愈则止。若有余证，并依仲景随经法治之。
出处
《此事难知》卷上
功效
发散风寒，祛湿清热。
所属分类
解表剂-扶正解表剂
组成
现代剂量
- 标题
防风
剂量9g
药名防风
- 标题
羌活
剂量9g
药名羌活
- 标题
独活
剂量9g
药名独活
- 标题
防己
剂量9g
药名防己
- 标题
黄芩
剂量9g
药名黄芩
- 标题
黄连
剂量9g
药名黄连
- 标题
苍术
剂量9g
药名苍术
- 标题
白术
剂量9g
药名白术
- 标题
甘草
用法炙
剂量30g
- 标题
细辛
剂量30g
药名细辛
- 标题
知母
用法生
剂量30g
药名知母
- 标题
川芎
剂量30g
药名川芎
- 标题
地黄
剂量30g
古代剂量
- 标题
防风
剂量三钱
药名防风
- 标题
羌活
剂量三钱
药名羌活
- 标题
独活
剂量三钱
药名独活
- 标题
防己
剂量三钱
药名防己
- 标题
黄芩
剂量三钱
药名黄芩
- 标题
黄连
剂量三钱
药名黄连
- 标题
苍术
剂量三钱
药名苍术
- 标题
白术
剂量三钱
药名白术
- 标题
甘草
用法炙
剂量一两
- 标题
细辛
剂量一两
药名细辛
- 标题
知母
用法生
剂量一两
药名知母
- 标题
川芎
剂量一两
药名川芎
- 标题
地黄
剂量一两
使用注意
《会约》：若内伤，不系外感传里者，忌用。
方剂编号
11987
方歌
- 标题
十四五教材
内容大羌活汤即九味，
己独知连白术暨；
散热培阴表里和，
伤寒两感差堪慰。
- 标题
汤头歌诀
内容大羌活汤即九味，
己独知连白术暨。
散热培阴表里和，
伤寒两感差堪慰。
主治病证
外感风寒湿邪兼有里热证
医家评述
- 名称
成方切用
作者吴仪洛
朝代清朝
主治要点
- 标题
外感风寒湿邪兼有里热证
内容症见头痛身重，发热恶寒，口干烦满而渴，舌苔白腻或微黄，脉浮数。
应用
应用
1、在中医看来，大羌活汤是治疗外感风寒湿邪、入里化热伤阴证的常用方剂，主要以恶寒发热、肢体沉重、头痛、口干烦满、舌红苔黄而干、脉细数等为辨证要点。
2、现代临床常用来治疗感冒、流行性感冒、风湿性关节炎等属于外感风寒湿邪兼有里热类疾病。
原书记载
标题
原书记载
内容
卷上
防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙） 细辛（去土各三钱）知母（生） 川芎 地黄（各一两）上 咀。每服半两。水二盏煎至一盏半。去渣得清药一大盏。热饮之不解再服。三四盏解之亦可。病愈则止。若有余证。并根据仲景随经法治之。
古籍方义
各论
古今各论
- 作者
吴仪洛
朝代清朝
书名成方切用
原文论述治两感伤寒。（《内经》曰：伤寒一日，巨阳受之，太阳经脉，循腰脊，经头项，故头项痛，腰脊强；二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛，而耳聋；四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥阴受之，厥阴脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。两感者，谓一日则太阳与少阴俱病，有头痛项强，而又口干烦渴也；二日则阳明与太阴俱病，有身热谵语，而又腹满不欲食也；三日则少阳与厥阴俱病，有胁痛耳聋，而又囊缩厥逆也，此阴阳表里俱病。欲汗之则有里证，欲下之则有表证，故仲景不立治法。吴鹤皋曰：易老制此方，意谓传经者皆为阳邪，一于升阳散热、滋养阴脏，则感之浅者尚或可平也。）
羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 甘草（炙） 白术三钱 知母 川芎 生地一两 每服五钱，热饮。
此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌、独、苍、防、芎、细祛风发表，升散传经之邪；寒能胜热，故用芩、连、知母、生地、防己清热利湿，滋培受伤之阴；又用白术、甘草以固中州，而和表里之气。升不至峻，寒不至凝，间能回九死于一生也。（仲景两感无治法，
又云：两感病俱作，治有先后。如表证急，当先救表；里证急，当先救里。李梴曰：表里俱急者，大羌活汤。阳证体痛而不下痢者，为表急，先以葛根、麻黄解表，后以调胃承气攻里。阴证身痛而下利不止者，为里急，先用四逆救里，后以桂枝救表。阴阳未分者，陶氏冲和汤探之。古法一日太阳、少阴，五苓散主之，头痛加羌活、防风，口渴加黄柏、知母；二日阳明、太阴，大柴胡汤；三日少阳、厥阴，危甚，大承气加川芎、柴胡救之。刘宗厚曰：伤寒有兼风、兼湿不同，表里俱实、俱虚之异，大抵俱虚为多。脉从阳者可治，从阴者难治。）