方剂 · 治风剂 / 行气剂
厚朴温中汤
功效：行气除满，温中燥湿。
主治：脾胃气滞寒湿证脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。
附功效类说明
组成
厚朴姜制 陈皮去白，一两（各30g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱15g 干姜七分（2g）
用法
1、现代用法：按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。
2、古代用法：合为粗散，每服15g，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前温服。忌一切冷物。
2、古代用法：合为粗散，每服15g，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前温服。忌一切冷物。
功效类（教材体系）
治风剂 / 行气剂
释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow)，以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分，疏畅气机，消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础，来源于脾、肾的升降出入，治制于肺，升发疏泄条达于肝，运行周身，使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类，一是气虚，一是气滞、气逆。气虚当补，气滞当通，气逆当降，都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同，理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结，寒暖不适，或瘀血、痰湿阻滞，影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛，烦躁易怒，月经不调，疝气作痛，睾丸肿痛，耳闭耳胀；肝气横逆既可犯脾，以致肝脾失调，胁肋脘腹疼痛，倦怠食少，大便溏泻；肝气横逆又可犯胃，导致肝胃不和，胸胁脘腹攻冲作痛，饮食无味，呕吐吞酸；饮食不节，思虑过度还可戕伤脾胃，以致脾胃失和，脘腹胀痛，呕吐呃逆，饮食减少，大便泄泻；邪犯胃肠，以致胃肠不和，失降失调，脘腹痞满，恶心呕吐，腹痛，肠鸣，泄泻等证。
代表方举例
常用理气剂
| 香砂六君子汤 | 《医方集解》 | 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附（或木香） 砂仁 | 健脾和胃，理气止痛 | 脾胃气虚，湿阻痰聚，气滞胃逆，脘腹胀痛，呕吐泄泻 |
| 曲麦枳术丸 | 《奇效良方》 | 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 | 理气健脾，消痞化痰 | 饮食伤脾，痰阻气滞，心腹满闷不快 |
| 丁香沉膈散 | 《和剂局方》 | 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 | 温中健脾，降气和胃 | 脾胃不和，中寒上气，胁胀胀满，心腹疠痛，痰逆恶心，或时呕吐，饮食减少，十嗝五噎，痞塞不通，噫气吞酸，口苦失味 |
| 旋覆代赭汤 | 《伤寒论》 | 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 | 降逆化痰，益气和胃 | 胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，嗳气不除 |
| 小半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 | 和胃止呕，散饮降逆 | 支饮呕吐，痰浊内阻，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸 |
| 小半夏加茯苓汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 茯苓 | 和胃化饮，降逆止呕 | 痰饮上逆，呕吐眩晕 |
| 大半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 人参 白蜜 | 益气生津，降逆止吐 | 胃家久虚，食停气滞，朝食暮吐，暮食朝吐 |
| 来复丹 | 《和剂局方》 | 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 | 理气和中，镇逆止吐，助阳化浊 | 脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕吐泄泻；小儿慢惊或吐利不止，虚风抽搐，胃气将绝；老人伏暑迷闷；妇人产后血逆上抢闷绝，恶露不止，赤白带下 |
| 橘皮竹茹汤 | 《金匮要略》 | 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 | 降逆止呕，益气清热 | 胃虚有热，气逆不降，呃逆或干呕 |
| 丁香柿蒂汤 | 《证因脉治》 | 丁香 柿蒂 人参 生姜 | 益气和中，降逆止呃 | 胃气虚寒，寒凝气逆，呃逆胸痞，脉迟者 |
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 半夏泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 | 和胃降逆，开结除痞 | 胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣不利 |
| 生姜泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 | 和胃消痞，散结除水 | 水热互结，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利 |
| 甘草泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 | 益气和胃，消痞止呕 | 胃气虚弱，腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦 |
| 黄连汤 | 《伤寒论》 | 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 | 平调寒热，和胃降逆 |
胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛，肠鸣泄泻 |
出处
《内外伤辨惑论》
概述
名称
厚朴温中汤
用法
现代用法
加生姜3片，水煎服。
古代用法
上为粗散，每服五钱匕（15g），水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，温服，食 前。忌一切冷物。
出处
《内外伤辨惑论》
功效
行气除满，温中燥湿。
所属分类
理气剂-行气剂
组成
现代剂量
- 标题
厚朴
用法姜制
剂量15g
药名厚朴
- 标题
橘皮
用法去白
剂量15g
药名橘皮
- 标题
甘草
用法炙
剂量8g
- 标题
草豆蔻仁
剂量8g
- 标题
茯苓
用法去皮
剂量8g
药名茯苓
- 标题
木香
剂量8g
药名木香
- 标题
干姜
剂量2g
药名干姜
古代剂量
- 标题
厚朴
用法姜制
剂量一两
药名厚朴
- 标题
橘皮
用法去白
剂量一两
药名橘皮
- 标题
甘草
用法炙
剂量五钱
- 标题
草豆蔻仁
剂量五钱
- 标题
茯苓
用法去皮
剂量五钱
药名茯苓
- 标题
木香
剂量五钱
药名木香
- 标题
干姜
剂量七分
药名干姜
使用注意
本方药性温燥，脘腹胀满，属于气虚不运或胃阴不足者，不宜使用，以免耗气伤阴。气滞化热者亦忌用。
方剂编号
12462
方歌
- 标题
十四五教材
内容厚朴温中陈草苓，
干姜草蔻木香停，
煎服加姜治腹痛，
虚寒胀满用皆灵。
- 标题
汤头歌诀
内容厚朴温中陈草苓，
干姜草蔻木香停。
煎服加姜治腹痛，
虚寒胀满用皆灵。
主治病证
脾胃气滞寒湿证
治法
温运中阳，理气化湿法。
医家评述
- 名称
成方便读
作者张秉成
朝代清朝
- 名称
方剂学
作者李冀
- 名称
内外伤辨惑论
作者李东垣
朝代金朝
- 名称
王付方剂学讲稿
主治要点
- 标题
脾胃气滞寒湿证
内容脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。
应用
应用
本方为治疗脾胃气滞寒湿证之常用方。以脘腹胀满或疼痛，舌苔白腻，脉沉弦为辨证要点。
原书记载
标题
原书记载
内容
肺之脾胃虚方
治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
配伍特点
本方重用行气药配伍温中淡渗之品，兼以散寒燥湿。虽方名“温中”，但功用重在行气，而不在温中。
方义
加减化裁
痛甚者，可加肉桂、良姜以温中散寒。兼身重肢肿者，可加大腹皮以下气利水。
病机阐释
本证乃脾胃伤于寒湿，气机壅滞所致。寒性凝滞，湿性黏腻，易阻气机，寒湿困于脾胃，致脾胃气机阻滞，升降失常，遂成脘腹胀满，或疼痛，不思饮食。治以温中行气，散寒除湿。
古籍方义
方剂鉴别
各论
古今各论
- 作者
张秉成
朝代清朝
书名成方便读
原文论述夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰、血、食积互结，则亦不过为痞满、为呕吐，即疼痛亦不致拒按也，故以厚朴温中散满者为君；凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆除呕也。以上诸药，皆入脾胃，不但可以温中，且能散表，用之贵得其宜耳。
- 作者
李冀
书名方剂学
原文论述厚朴温中汤
《内外伤辨惑论》
【组成】厚朴姜制 橘皮去白，各一两（各15g） 甘草炙 草豆蔻仁 茯苓去皮 木香各五钱（各8g） 干姜七分（2g）
【用法】上为粗散，每服五钱匕（15g），水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，温服，食前。忌一切冷物（现代用法：加生姜3片，水煎服）。
【功用】行气除满，温中燥湿。
【主治】脾胃气滞寒湿证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。
【证治机理】本证乃脾胃伤于寒湿，气机壅滞所致。寒性凝滞，湿性黏腻，易阻气机，寒湿困于脾胃，致脾胃气机阻滞，升降失常，遂成脘腹胀满，或疼痛，不思饮食。治以温中行气，散寒除湿。
【方解】方中厚朴辛苦温燥，行气消胀，燥湿除满，“乃温中下气之药”（《医学衷中参西录》），为君药。草豆蔻辛温芳香，行气燥湿，温中散寒，为臣药。陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；干姜、生姜温脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓渗湿健脾，均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，功兼佐使。诸药合用，共奏行气除满，温中燥湿之功。
【运用】本方为治疗脾胃气滞寒湿证之常用方。以脘腹胀满或疼痛，舌苔白腻，脉沉弦为辨证要点。
【附方】良附丸（《良方集腋》） 高良姜酒洗七次，焙，研 香附子醋洗七次，焙，研，各等分（各9g）上味各焙，各研，各贮，用时以米饮加生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止。功用：行气疏肝， 祛寒止痛。主治：气滞寒凝证。症见胃脘疼痛，胸胁胀闷，畏寒喜温，苔白脉弦，以及妇女痛经等。
【鉴别】厚朴温中汤与良附丸均有温中行气的作用。但厚朴温中汤还具燥湿除满之功，且行气之力较强，适用于脾胃寒湿气滞证，病在脾胃，见有脘腹胀满疼痛、舌苔白腻者；而良附丸温中祛寒，理气疏肝，无燥湿之功，适用于气滞寒凝证，病在肝胃，见胸脘胁痛、畏寒喜热者。
厚朴温中汤与理中丸均用干姜、甘草温中散寒，主治中焦有寒之证。但厚朴温中汤以厚朴、陈皮、木香行气为主，兼可燥湿除满，主治脾胃气滞、寒湿中阻之证；理中丸则以干姜温中散寒为主，辅以人参、白术益气健脾，主治中焦虚寒之证。前者为邪实，治宜温散；后者为正虚，治宜温补。
【方论选录】夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰、血、食、积互结，则亦不过为痞满、为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴温中散满者为君。凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气。脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之。脾欲缓，故以甘草缓之。加生姜者，取其温中散逆，除呕也。以上诸药，皆入脾胃，不特可以温中，且能散表，用之贵得其宜耳。（张秉成《成方便读》卷二）
【方歌】厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，
煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。 - 作者
李东垣
朝代金朝
书名内外伤辨惑论
原文论述治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
厚朴姜制 橘皮去白，以上各一两 甘草炙 草豆蔻仁 茯苓去皮 木香以上各五钱 干姜七分
戊火已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之，气温胃和，痛自止矣。
上为粗散，每服五钱匕，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣，温服，食前。忌一切冷物。 - 书名
王付方剂学讲稿
原文论述我们学一个方，叫厚朴温中汤。这个方的组成有厚朴、干姜、陈皮、豆蔻、茯苓、木香、甘草。这个方用法，主张把药打成粉状，然后再以水煎煮。这是古人应用的一种特殊方法。根据方中用药，决定它的功用主要就是温中行气，燥湿除满；也可以说是行气除满，温中燥湿。药理作用主要还是作用于胃，保护胃黏膜、调节胃酸分泌、促进肠胃蠕动等作用。
厚朴温中汤治疗中医的证是寒湿气滞证。说到这里，我们想一个问题，在前面我们学习中有一个方叫越鞠丸，在学习越鞠丸的时候，我们说它治疗中医的证是脾胃气郁证。现在我们要用越鞠丸治疗脾胃气郁证，“证”之前给它加一个字，就是脾胃气郁热证，它是偏于热
了，热了就是舌质红、舌苔应该偏于黄。厚朴温中汤，温中就是寒证，也可以简单地理解，为了临床中的应用，越鞠丸是脾胃气郁热证，厚朴温中汤我们把它理解为脾胃气郁寒证。它们的主要症状表现基本上都是一样的，在学习越鞠丸的时候，有没有脘腹胀痛？寒了、气滞了，会不会出现脘腹胀痛呢？也会的。嗳腐、吞酸，热了会出现嗳腐，寒会不会也出现消化不太好，饮食停留在胃中呢？停留在胃中，浊气上逆也是什么？嗳腐。现在我们再想一个问题，热会生酸，寒会不会生酸呢？会。假如是一个食物，冬天放上一个月，吃的时候，有没有变味呢？也会变的。这样我们就知道，酸未必都是热，不过相对而言，热，酸多一些，寒也有。热会引起恶心、呕吐，寒会不会出现恶心、呕吐呢？也会。热会引起饮食不消，寒也会出现饮食不消。我们学习越鞠丸与厚朴温中汤对比一下，一对比，它们大部分症状是相同的。不同的是舌质、舌苔。一个舌质是偏于红，一个舌质是偏于淡；一个舌苔偏于黄，一个舌苔偏于白。在临床中治病重点要重视抓什么？同中之不同，也就是说，在同中要求异，只有异才能把病辨为脾胃气郁热证，或者是脾胃气郁寒证。当我们辨清楚之后，下一步的问题就好办了，就给他开方了。当然病是西医所说的胃炎、肠炎。
我们学习厚朴温中汤，方的用药与病证之间的关系，这个问题是要搞清楚的。因为病它是寒气阻塞于脾胃了，厚朴是温中行气，行气之中偏于下气。干姜呢？就是温中散寒。厚朴散不散寒呢？也散寒。相对而言，谁散寒作用明显一些？陈皮也是温中行气的药。陈皮和厚朴这两味药，都是行气药，但是我们要知道，厚朴的作用点是偏于下行，陈皮它的作用点是偏于上行。换句话说，它们在理气方面有助于气机的一升一降。草豆蔻这一味药呢，既是行气药又是散寒药，它和姜配合在一起，增强了散寒作用；它和厚朴、陈皮配合在一起，增强了行气的作用。再一个木香也是行气的药，木香和草豆蔻这两个药都是行气的，木香的行气是偏于下行，草豆蔻的行气是偏于上行。厚朴、木香偏于行气是下，草豆蔻和陈皮的行气是偏于上。这些药都是温性，有助于散寒。中医在认识的时候，脾有寒有气滞，在运化水湿方面，很容易停湿。茯苓有什么作用？健脾益气渗湿。当然我们还要认识到，草豆蔻也祛湿，陈皮祛不祛湿？认识陈皮不仅祛湿，还化痰呢。厚朴祛不祛湿？脾胃有邪，很容易生湿。为何说脾胃很容易生湿？中医在认识尤其是脾的时候，脾的一个功能就是运化水湿。
我们再思考一个问题，越鞠丸治疗的有没有湿？也是有的，说越鞠丸治疗的是六郁，其中一个就是湿。我们在学习越鞠丸的时候，为了更好地应用，为了针对性更强，我们把它理解为什么？脾胃气郁证。我们再想一个问题，行气药在某种程度上，它伤不伤气？药偏于温性，在某种程度上，它伤不伤气？相对而言，人夏天感到精力充沛还是冬天感到力气旺盛？感到夏天有力气还是冬天有力气？夏天总是感到懒洋洋的，说明热伤气。甘草起什么作用？就是防止温热的药，行气的药伤人的正气，达到了纠正药物在发挥作用的时候不出现弊端，这是我们学习厚朴温中汤要达到的目的。