枳实栀子豉汤

枳实栀子豉汤

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• 标题

  十四五教材

  内容

  一升香豉枳三枚，

  十四山栀复病该。

  浆水法煎微取汗，

  食停还藉大黄开。

• 标题

  长沙方歌括

  内容

  一升香豉枳三枚。

  十四山栀复病该。

  浆水法煎微取汗。

  食停还藉大黄开。

• 热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 名称

  伤寒贯珠集

• 名称

  伤寒溯源集

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。

• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  枳实三枚，炙栀子十四枚，擘 香豉一升，绵裹 上三味，以清浆水七升空煎，取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，纳豉，更煮五六沸，去淬，温分再服，覆令微似汗。若有宿食，加大黄如博棋子大五六枚。45 枳实栀子豉汤，微汗微下方也。大都痨复必虚实相兼，故汗之不欲其大汗，下之不欲其大下。栀豉上焦药也，复以枳实宣通中焦，再用清浆水空煮，减三升，则水性熟而沉，栀豉轻而清，不吐不下，必发于表，故覆之必有微汗。若欲微下，再加大黄围棋子大，佐枳实下泄，助熟水下沉，则栀豉从上泻下，三焦通畅，营卫得和而劳复愈，故云微下。

• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  加枳实，名枳实栀子豉汤（仲景），治伤寒劳复；（大病瘥后，起居作劳，复生余热，为劳复。伤食者，为食复。）

• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。
  大病新差，血气未复，余热未尽，而强力作劳，因复发热者，名曰劳复。为其余热之气，因劳而外浮也。枳实、栀子，所以下热；豆豉所以散热。盖亦表里之剂，而气味轻薄，适宜于病后复发之体耳。若有宿食者，名曰食复，《内经》所谓食肉则复，多食则遗也。故于枳实栀子豉汤中，少加大黄，以逐其宿食。
  枳实栀子豉汤方
  枳实三枚，炙 栀子十四枚，擘 香豉一升，绵裹
  上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。
• 书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。
  凡大病新差，真元大虚，气血未复，精神倦怠，余热未尽，但宜安养，避风节食，清虚无欲，则元气日长。少壮之人，岂惟复旧而已哉？若不知节养，必犯所禁忌，而有劳复、女劳复、食复、饮酒复剧诸证矣。夫劳复者，如多言多虑，多怒多哀，则劳其神；梳洗沐浴，早坐早行，则劳其力，皆可令人重复发热。如死灰之复燃，为重复之复，故谓之复。但劳复之热，乃虚热之从内发者，虽亦从汗解，然不比外感之邪，可从辛温发散取汗也，故以枳实栀子豉汤主之。惟女劳复，虽为劳复之一，而其见证危险，治法迥别矣。女劳复者，男子大病差后，早犯女色，不易于他人，而己复病者，亦如阴阳易之头重不举，目中生花，腰背疼痛，小腹里急绞痛，憎寒发热，阴火上冲，头面烘热，心胸痞闷。后人虽有竹皮汤、豭鼠屎汤，用月布作赤衣散，仍用烧裩散，及当归四逆汤，吴茱萸酒等救法。至卵缩入腹，手足蜷冷，脉断离经者，必死不救。所以吴绶谓前人有大病新差，如大水浸墙，水退墙酥，不可轻犯之喻也。
  若有宿食者，是为食复。凡病新差，自宜先用陈仓米少许，煎汤少饮，俟其无恙，渐次增厚。胃气渐旺，谷食渐增，至胃气复旧，然后少进肉味，樽节爱养，自无复证。若不遵法度，余热未除，元气未复，饮食骤进，腥膻杂沓，未有不复热者。所以《内经·热论篇》云：热病已愈，时有所遗者，热甚而强食之，故有所遗，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗。又曰病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。故复证之发热者，以枳实栀子豉汤，发微似汗以解之。若验其脉症而有宿食者，舌苔必黄，胃脘按之必痛，当微利以去之，故加大黄如博棋子大五六枚也。
  枳实栀子豉汤方
  枳实三枚 栀子十四枚，擘 豉一升
  上三味，以清浆水七升，空煮取四升。纳枳实栀子，煮取二升。下豉更煮五六沸，去滓，温分再服。覆令微似汗。
  或问前太阳篇中，伤寒发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反覆颠倒，心中懊侬，用栀子豉汤吐之；若少气者，加甘草，呕者加生姜，下后心烦腹满，卧起不安者，加厚朴枳实而去豉，皆随证加减吐虚邪之法也，此条病后劳复，亦用加枳实之栀子豉汤，并不取吐，而反取微似汗者，何也?
  曰：栀子原非吐药，其性苦寒。《神农本经》，言其能治五内邪气，胃中热气，盖能清上焦之热，泻三焦之火，而去胃热者也。豉性亦非必吐之药，盖能治时疾发汗，除烦热，利胸膈，故李时珍谓其能发能散，得葱则发汗，得盐则吐。前太阳篇之吐法，或服后探之，方得吐耳。劳复则胸中已无外邪，特因热郁不散，且病后已虚，不宜取吐，但令微似汗，则热气消散而解矣。枳实苦能开结，香能破气，消宿食、宽胸痞。虽曰劳复发热，然病差之后，岂能不犯谷食，故加之以利胸膈，化痰食也。浆水本用粟米饭，热投冷水中，浸五六日而成者，味酢色白，性凉善走，解烦渴而化宿滞。《本草》云：煎令酸，可止呕。浆味本酸，自七升空煮至四升，更煮至二升，则其味益酸。盖因栀子豉汤，本为吐剂，煎酸则可使不吐也。且无外邪，不忌酸敛，此正制方之妙。欲吐则吐，欲其不吐，则又以浆水制之，此操纵之权术也。若复热之证，胗其脉则实大，察其舌则黄黑，按其腹则满痛，此食复也。为有宿食者，即于枳实栀子豉汤内，加大黄如博棋子大五六枚，因病后新虚，不宜峻下，故仅用五六枚，不细锉而如博棋子者，取其味不全出，但求其宿食之去，不令其更伤胃气也。然柴胡加龙骨牡蛎汤之大黄，亦切作棋子块者，以其尚是初次之病，故可用二两，此则病后复证，所以止用五六枚，其虚实轻重之权衡，又不可不知者也。学者阅方，每不及此，设临证施治，处方用药，其可少忽哉？
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄，如博棋子五六枚。
  【注】大病差后，谓伤寒病新差后也。劳复者，谓起居作劳复病，非房劳复也，宜枳实栀子豉汤主之。温覆，令微似汗自愈，不取其涌者，以热不在胸而在经也。若因过食复病者，谓之食复，以有宿食也，宜枳实栀子豉汤加大黄下之。
  【集注】成无己曰：劳复则热气浮越，与枳实栀子豉汤以解之。食复则胃有宿积，加大黄以下之。
  王肯堂曰：伤寒之邪自外入，劳复之邪自内发。
  枳实栀子豉汤方
  枳实炙，三枚 栀子擘，十四枚 豉绵裹，一升
  上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。
  【方解】是方也，用清浆水七升，空煮至四升者，是欲水之熟而趋下，不欲上涌作吐也。下豉煮五六沸即去滓者，取其清腐之气走表，易于取汗也。太阳用之以作吐，劳复用之以作汗。仲景用方之妙，药品虽同，煎法各异，故施用不同也，于此可类推矣。