方剂 · 治燥剂 / 活血祛淤剂

知柏四物汤

功效:滋阴降火,调经和血。

主治:阴虚火旺,月经量多、色鲜等。

附功效类说明
组成
知母(9g) 黄柏(9g) 当归(9g) 生地黄(15g) 川芎(6g) 白芍药(9g)
用法
水煎服。
功效类(教材体系)

治燥剂 / 活血祛淤剂

释义
凡以活血化瘀或止血作用为主,用于治疗瘀血证或出血证的方剂,统称为理血剂。
主治范畴
理血剂适用于血分病证,血分病证包括血热、血寒、血虚、血瘀及出血等证。血热当清热凉血,血寒当温经散寒,血虚当养血扶正,其相关方剂己分别在清热剂、温里剂、补益剂中论述。本章重点论达治疗血瘀证和出血证的方剂。若血行不畅,瘀蓄内阻,或血不循经,离经安行,则形成瘀血或出血等证。血瘀证治宜活血祛瘀,出血证宜以止血为主。故本章方剂分为活血祛瘀剂与止血剂两类。

出处

《症因脉治》卷三

概述

名称

知柏四物汤

用法
古代用法

水煎服。

出处
症因脉治》卷三
功效

滋阴降火,调经和血。

所属分类

活血祛瘀剂

组成
现代剂量
  • 标题

    知母

    剂量

    9g

    药名

    知母

  • 标题

    黄柏

    剂量

    9g

    药名

    黄柏

  • 标题

    当归

    剂量

    9g

    药名

    当归

  • 标题

    生地黄

    剂量

    15g

    药名

    生地黄

  • 标题

    川芎

    剂量

    6g

    药名

    川芎

  • 标题

    白芍药

    剂量

    9g

    药名

    白芍

古代剂量
  • 标题

    知母

    药名

    知母

  • 标题

    黄柏

    药名

    黄柏

  • 标题

    当归

    药名

    当归

  • 标题

    生地黄

    药名

    生地黄

  • 标题

    川芎

    药名

    川芎

  • 标题

    白芍药

    药名

    白芍

使用注意

血寒者禁用,月经后期量少痛经者慎用。

方剂编号

1352

主治病证
  • 阴虚火旺,月经量多、色鲜等。

医家评述
  • 名称

    成方切用

    作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    阴虚火旺,月经量多、色鲜等。

应用

应用

诊断要点:月经先期、量多,舌红苔黄脉数。

临床常用于治疗血热阴虚、月经量多。

配伍特点

方用四物汤和血养血,配以黄柏知母清热养阴,为其配伍特点。

加减化裁

临床若见血热者,加荆芥、黄芩、山栀、黄莲;出血量多者,加旱莲草、地榆、藕节;血瘀者,加大黄、蒲黄、丹皮、丹参;阴虚者,加麦冬、天冬、阿胶。

各论

古今各论
  • 作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

    书名

    成方切用

    原文论述

    加黄柏、知母,名知柏四物汤;再加元参,名滋阴降火汤,治阴虚有火;知柏四物蜜丸,名坎离丸,治阴虚嗽血。(丹溪论劳瘵,主乎阴虚。盖自子至巳属阳,自午至亥属阴,阴虚则热。在午后子前,寤属阳,寐属阴。阴虚则盗汗从寐时出,升属阳,降属阴,阴虚则气不降,痰涎上逆,吐出不绝。脉浮属阳,沉属阴,阴虚则浮之洪大,沉之空虚,宜用四物竹沥加炒柏、龟板补阴降火之剂,又须远嗜欲,薄滋味,静心调养以助之。《准绳》云:丹溪治劳瘵主乎阴虚,用四物加知、柏主之,世医遵用,百无一效,何哉?盖阴虚火必上炎,当归辛温,非滋虚降火之药,川芎上窜,非虚炎短乏者所宜;地黄泥膈,非胃弱痰多、食少者所宜;知、柏辛苦大寒,虽曰滋阴,其实燥血,虽曰降火,久而增气,反能助火,至于败胃,所不待言。不若用薏仁、百合、天冬、麦冬、桑皮、地骨、枣仁、北味、枇杷叶之类,佐以生地汁、藕汁、人乳、童便等。如咳嗽则多用桑皮、枇杷叶,有痰增贝母,有血增薏仁、百合、阿胶,热甚增地骨,食少增薏仁至七八钱,而麦冬常为之主,以保肺金而滋化源,无不辄效。又曰:虚劳之疾,百脉空虚,非黏滞之物填之不能实也;精血枯涸,非濡湿之物滋之不能润也。当用参、芪、地黄、二冬、枸杞、五味之属各煎膏,另用青蒿以童便熬膏,合前诸汁,并麋角胶、霞天膏化服。大抵薏仁、百合之属治肺虚,参、芪、地黄膏之类治肾虚。盖心肝属阳,肺肾属阴,补肺肾即是补阴,非知柏四物之谓也。)