甘草粉蜜汤

甘草粉蜜汤

14041

• 标题

  十四五教材

  内容

  蛔虫心痛吐涎多，

  毒药频攻痛不瘥，

  一分二甘四两蜜，

  煮分先后取融和。

• 蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  张氏医通

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  金匮要略

  作者

  张仲景

  朝代

  东汉

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 甘草6g 铅粉3g 白蜜12g
  [用法] 上3味，先煮甘草，汤成，去渣，加入铅粉、白蜜搅匀如粥，顿服。
  [主治] 上腹部剑突下或右胁部位突然呈阵发性绞痛，或钻顶样痛，间歇期疼痛可完全消失如正常人，经检查，肝功正常者。
  [证析] 蛔虫寄生肠内，性喜窜动，如果钻入胆道，则剑突下或右胁部位突然呈阵发性剧烈绞痛，或钻顶样痛，不痛时又如正常人。这种痛时剧烈，不痛时如正常人的矛盾现象，正是胆道蛔虫病初期的特点。
  [病机] 蛔入胆道。
  [治法] 诱杀蛔虫法。
  [方义] 根据蛔虫喜食甜味特性，此方用甘草、白蜜两种甜味药物与能“杀三虫”之铅粉同用，是诱使虫食，达到杀虫目的。即《金匮心典》所谓“甘味既尽，毒性旋发，而虫患乃除”之义。
  研究此方须注意两点：①《金匮要略》中此方所用之粉，有人说是米粉，有人说是铅粉，众说纷纭，莫衷一是。临床以用铅粉为恰当。要确定此方所用之粉是铅粉而非米粉，可从理论和实践两个方面来印证。原书谓：“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。”所谓心痛，就是指剑突下痛。“发作有时”，正是蛔虫入胆，时痛时止特征。“毒药不止”是说蛔虫窜入胆道引起剧烈疼痛，即使毒药也不在禁止使用之例。据此，从理论上讲，仲景主张使用毒药杀蛔。再从临床观察也以用铅粉之效为好。我省崇庆县街子乡医院，每遇胆蛔病人，即用铅粉3g，甘草6g，蜂蜜12g，煎水服。服后疼痛多在1～2小时内即止，历试不爽，故本方所用之粉，以用铅粉为是。②此方用糖衣炮弹对付蛔虫，构思极为巧妙。
  现代所用驱蛔药宝塔糖即师此方之意配制而成。
  [应用] 由于铅粉有毒，如果病人肝功不好会引起不良后果，用药前须作检查；正因铅粉有毒，应该严格控制剂量。
  [歌括] 《金匮》甘草粉蜜汤，用治胆蛔效果良，
  一粉二甘四份蜜，诱杀蛔虫是妙方。
• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  张氏医通

  原文论述

  蛔虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。徐忠可云：此论蛔病之不因寒者也，故其证独心痛吐涎而不吐蛔。然其痛发作有时，谓不恒吐也，则与虚寒之绵绵而痛者远矣。毒药不止，则必治气治血攻寒逐积之药，俱不应矣，故以甘草粉蜜主之。白粉杀虫，蜜与甘草，既以和胃，又以诱虫也。

• 作者

  张仲景

  朝代

  东汉

  书名

  金匮要略

  原文论述

  蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
  甘草粉蜜汤方：
  甘草二两 粉一两 蜜四两
  上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
  【注】蛔虫，即今之人所名食虫也。蛔虫之为病，发作有时，发则令人吐涎，心痛欲死，即服攻下毒药，非积之痛，乃虫之痛，故不能止也。主之甘草粉蜜汤者，以虫得甘蜜而上，得铅粉而杀，从治之法也。
  【集注】徐彬曰：发作有时，谓不恒痛也，则与虚寒之绵绵而痛者异矣。毒药不止，则必治气治血，攻寒逐积之药，俱不应矣，故以甘草粉蜜主之，白粉杀虫，甘草与蜜既以和胃，又以诱蛔也。
  李彣曰：《灵枢》云：蛔动则胃缓，胃缓则鸡屎白：为雉科动物家鸡粪便上的白色部分。
  廉泉开，故涎下，令人吐涎也。蛔上入膈，心在膈上，故心痛，须臾下膈，则痛止，故发作有时也。廉泉任脉穴名，在颔下骨尖中。
  甘草粉蜜汤方
  甘草二两 粉 一两 蜜四两
  上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
  【集解】李彣曰：蛔得甘则动，其性喜故也。胡粉有毒能杀虫，置粉于甘草蜜汤中，诱蛔食之也。