方剂 · 补益剂 / 待分类

知柏地黄汤

功效：养阴清热，疏通尿道。

主治：阴虚火盛，下焦湿热等证。

附功效类说明

组成

山药四两（12g）丹皮三两（9g）白茯苓三两（9g）山茱萸肉四两（12g）泽泻三两（9g）黄柏盐水炒，三两（9g）熟地黄蒸捣，八两（24g）知母盐水炒，三两（9g）

用法

水煎服，一日3次。

功效类（教材体系）

补益剂 / 待分类

释义

表里双解剂（Formulae that Release Evils from Both the Exterior and Interior），是指凡用解表药配合泻下、清热、温里药组成，具有表里同治、内外分解的作用，治疗表里同病的方剂。

主治范畴

适应证：表里同病

表证——表寒、表热

里证——里寒、里热、里虚、里实

出处概述应用各论

出处

《金鉴》卷五十三

概述

名称

知柏地黄汤

用法

古代用法

水煎服，一日3次。

出处

《金鉴》卷五十三

功效

养阴清热，疏通尿道。

所属分类

补益剂-补阴剂

组成

现代剂量

标题
熟地黄
剂量
24g
药名
熟地黄
标题
山药
剂量
12g
药名
山药
标题
丹皮
剂量
9g
标题
白茯苓
剂量
9g
标题
山茱萸肉
剂量
12g
标题
泽泻
剂量
9g
药名
泽泻
标题
黄柏
用法
盐水炒
剂量
9g
药名
黄柏
标题
知母
用法
盐水炒
剂量
9g
药名
知母

古代剂量

标题
熟地黄
药名
熟地黄
标题
山药
剂量
四两
药名
山药
标题
丹皮
剂量
三两
标题
白茯苓
用法
三两
标题
山茱萸肉
剂量
四两
标题
泽泻
剂量
三两
药名
泽泻
标题
黄柏
用法
盐水炒
剂量
三两
药名
黄柏
标题
知母
用法
盐水炒
剂量
三两
药名
知母

方剂编号

1608

主治病证

阴虚火盛，下焦湿热等证。

治法

滋阴清热法。

医家评述

名称
中医治法与方剂
作者
陈潮祖
名称
医宗金鉴
作者
吴谦
朝代
清朝

主治要点

标题
阴虚火盛，下焦湿热等证。

应用

诊断要点：面色潮红，两额发赤，精神空虚，食欲不佳，呼吸气促，语音细弱，夜间发热，盗汗失眠，耳鸣腰痛，头晕眼花，大便秘结。自从产后不久，忽然小便闭塞不通，小腹中胀满疼痛。唇色焦红，舌绛无苔，脉沉细数。

各论

古今各论

作者
陈潮祖
书名
中医治法与方剂
原文论述
知柏地黄汤(《医宗金鉴》)
[组成] 生地黄30g 干山药20g 山茱萸10g 牡丹皮10g 茯苓15g 泽泻10g 知母10g 黄柏10g
[用法] 水煎服。
[主治] 齿牙不固，目赤肿痛，遗精梦泄，阳强易举，舌红少苔，脉象细数。
[证析] 本方所治诸证，属于肾阴亏损，阴虚阳亢机理。肾主水液，脏腑形骸都需阴津
濡润，才能进行功能活动；气血精液亦需阴津濡润，才能各成其用。少阳三焦，下联肾系，是津气共行之道。阴津要经这条通道才能到达全身；与阴津并行于三焦的阳气需要阴津滋润，才温而不热，阴阳相济。今因肾阴亏损，气失水濡而虚热内生，脏失水泽而诸证蜂起。
肾主骨，齿为骨之余。肾阴亏损，虚火上炎，故齿牙不固；水不涵木，热壅肝窍，故目赤肿痛；水不涵木，精隧紧张，肝之疏泄甚于肾主闭藏，故遗精梦交；肝系失水之濡，宗筋亢奋，故阳强易举。如何知道此证属于阴虚？从舌红少苔知之。
[病机] 阴虚阳亢。
[治法] 滋阴清热法。
[方义] 肾阴不足，首当滋其不足之阴。故用生地黄补肾滋阴，怀山药、山茱萸固精敛气。虚火内生，又宜泻其有余之阳。故用知母、黄柏泻其相火，牡丹皮凉其血热。滋阴清热，双管齐下，正合《灵枢·终始》所说“阴虚而阳盛，先补其阴后泻其阳而和之”的治则。至于茯苓、泽泻之用，非为利水，实欲借其降泄作用引导虚热下行而已。
[应用] 以牙齿松痛，热象明显，为其用方指征。治疗目赤红肿，当察是否感受外邪。若系外感风热，宜用银翘散加千里光、大青叶；若系湿热，当用龙胆泻肝汤加少量大黄，均非本方所宜。治疗遗精梦交，阳强易举，应见舌红少苔，才可使用。
[歌括] 知柏地黄山茱萸，薯丹苓泽八味齐，
滋阴降火功兼备，阴虚阳亢是病机。
作者
吴谦
朝代
清朝
书名
医宗金鉴
原文论述
干生地黄山茱萸肉山药炒知母炒黄柏盐炒牡丹皮泽泻茯苓
水煎服。
【方歌】知柏地黄阴虚热，知母黄柏牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。