方剂 · 理气剂 / 重镇安神剂

栀子厚朴汤

功效:调肠胃,清邪热。清烦热,除痞满。

主治:伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。心烦腹满,卧起不安,黄疸

附功效类说明
组成
栀子擘,十四丸 厚朴姜炙,四两 枳实炒黄,水浸去瓤,一作炙,四枚
用法
清水三升(一作三升五合),煮取一升五合,去滓分二服,温进一服,得吐者止后服。
功效类(教材体系)

理气剂 / 重镇安神剂

释义
安神剂指的是以滋养心神、金石贝类重镇药为主组成的具有安神作用的一类方剂。
主治范畴
安神剂主要治疗因气血不足、痰热内扰等引起的心神不安,虚烦失眠,心悸怔忡,健忘,或惊狂癫痫,躁扰不宁等证。根据作用不同,安神剂可分为滋养安神剂、祛痰安神剂、重镇安神剂。重镇安神剂中多为金石类药物 ,质重碍胃,故脾胃虚弱者宜慎用,而且有的药,有一定毒性,只宜暂服,不可久用。
代表方举例
方名 来源 组成 功能 主治
朱砂安神丸 黄连 朱砂 生地 当归 甘草 镇心安神,清热养血 心火偏盛,阴血不足,证见失眠多梦,惊悸怔忡,胸中懊憹;小儿惊恐,夜啼不安
磁朱丸 磁石 朱砂 神曲 重镇安神,清心明目 心神不安,心悸失眠,耳鸣耳聋,两目错花,视物不清,小儿夜啼
珍珠母丸 珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯神 沉香 龙齿 镇心安神,滋阴养心 肝阳偏亢,阴血不不足,神志不宁,失眠,惊悸,头晕目眩
琥珀多寐丸 《景岳全书》 琥珀 茯苓 远志(制) 羚羊角 党参 甘草 鲜猪血 平肝镇惊,安神养心 肝阳偏亢,心神失养,入睡艰难,时寐时寤,甚或彻夜不眠,心烦多梦,头晕耳鸣;心悸不安,善惊易恐,坐卧不安,头晕健忘
生铁落饮 《医学心悟》 天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 元参 钩藤 丹参 朱砂 生铁落 镇心坠痰,安神定志 痰火上扰,惊痫癫狂;行经情志异常,狂躁不安,头痛失眠,面红目赤,心胸烦闷者


出处

《伤寒论》

概述

名称

栀子厚朴汤

用法
古代用法

清水三升(一作三升五合),煮取一升五合,去滓分二服,温进一服,得吐者止后服。

出处
伤寒论
功效

调肠胃,清邪热。清烦热,除痞满。

所属分类

安神剂-重镇安神剂

组成
现代剂量
  • 标题

    栀子

    药名

    栀子

  • 标题

    厚朴

    药名

    厚朴

  • 标题

    枳实

    药名

    枳实

古代剂量
  • 标题

    栀子

    用法

    剂量

    十四丸

    药名

    栀子

  • 标题

    厚朴

    用法

    姜炙

    剂量

    四两

    药名

    厚朴

  • 标题

    枳实

    用法

    炒黄,水浸去瓤,一作炙

    剂量

    四枚

    药名

    枳实

方剂编号

16454

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    栀子厚朴汤三味,

    内有枳实成名方;

    心烦腹满不安症,

    服后病除立安康。

    栀子厚朴汤枳实,

    心烦腹满不安施;

    清热除满宽胸腹,

    热郁胸膈此方治。

    栀子厚朴汤宣郁,

    热扰胸膈腑气滞;

    下后心烦腹胀满,

    卧起不安此方施。

    下后中虚卧不安,

    心烦腹满属伤寒;

    攻宜枳朴同煎妙,

    吐用山栀效可观。

  • 标题

    长沙方歌括

    内容

    朴须四两枳四枚。

    十四山栀亦妙哉。

    下后心烦还腹满。

    止烦泄满效兼该。

主治病证
  • 伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。心烦腹满,卧起不安,黄疸

医家评述
  • 名称

    绛雪园古方选注

    作者

    王子接

    朝代

    清朝

  • 名称

    成方切用

    作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

  • 名称

    黄煌经方使用手册

  • 名称

    伤寒贯珠集

  • 名称

    伤寒溯源集

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者。心烦腹满,卧起不安,黄疸

应用

应用

诊断要点:口苦,舌质红、苔薄黄,脉数,可能伴随口渴,或烦躁不安,或呕吐,或腹痛,或大便干结,或小便短赤等。

加减化裁

若心烦甚者,加大栀子用量,再加黄连,以清泻胃热;若脘腹胀满者,加木香、砂仁,以行气除胀;若呕吐者,加竹茹、半夏,以降逆和胃;若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若不思饮食者,加山楂、麦芽,以消食和胃等。

古籍方义

本方是栀子豉汤豆豉枳实厚朴组成,主治邪热内扰、气机壅滞的心烦腹满证。用栀子泄热除烦,厚朴行气除满,枳实破结下气,共奏解热除烦、行气消满之功效。 

方中枳实厚朴行气导滞,枳实偏于清热,厚朴偏于温通;栀子清泻郁热,降泄结气。从其用量比例分析方药功用是清热除烦,行气消满。

各论

古今各论
  • 作者

    王子接

    朝代

    清朝

    书名

    绛雪园古方选注

    原文论述
    栀子十四枚,生用 厚朴四两,姜炙 枳实四两,汤浸,去瓤,炒

    上三味,以水三升半,煮取一升半,去,分二服,温进一服。得吐,止后服。

    栀子厚朴汤,下后遗热心烦,起卧不安,腹满,是三焦病矣,故以上涌下泄为治。凡用栀子,皆取其上涌客热,复以厚朴、枳实者,取其酸苦下泄阴滞,不烦不满,而起卧亦安矣。
  • 作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

    书名

    成方切用

    原文论述

    除淡豉,加厚朴、枳实,名栀子厚朴汤(仲景),治伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者;(喻嘉言曰:满而不烦,即里证已具之实满;烦 而不满,即表证未罢之虚烦;合而有之,且卧起不安。明是邪凑胸表、腹里之间,无可奈何之象,故取栀子以快涌其邪,而合厚朴、枳实以泄腹中之满,亦表里两解之法也。)

  • 书名

    黄煌经方使用手册

    原文论述
    古代的理气除烦方,适用于以烦热、胸闷、腹胀为特征的疾病。
    【经典配方】栀子十四枚,厚朴四两,枳实四枚。上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。(《伤寒论》)
    【常用剂量】山栀子15g,川朴15g,枳壳15g。
    【煎服法】以水1000ml,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300ml,分2~3次温服。
    【经典方证】心烦、腹满、卧起不安者。(79)
    【适用疾病】急性食道黏膜损伤、食道炎、急慢性胃炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、焦虑症、抑郁症、神经症、睡眠障碍、精神分裂症、老年性痴呆、更年期综合征、胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、鼻出血、舌痛、多汗症、麻疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿哮喘、小儿厌食等。
    【加减法】食道炎、胃炎、慢性支气管炎、支气管哮喘见胸闷气喘,但痰不多,或腹胀、腹痛、大便不畅,发作时患者常常焦躁不安,舌红唇红、咽喉充血者,合半夏厚朴汤,或合大柴胡汤;焦虑、睡眠障碍、心境障碍为特征的疾病,如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症、老年性痴呆、更年期综合征等,合半夏厚朴汤,或合温胆汤,或合黄连解毒汤;以黄疸为特征的疾病,如胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸等,合茵陈蒿汤。
    【药理研究】具有镇静、利胆、抗菌等作用。
    【注意事项】山栀子久服易导致眼圈发黑或面色发青,停服后可以消退。有报道称,中药栀子内服出现荨麻疹或粟粒样丘疹的过敏反应。
  • 书名

    伤寒贯珠集

    原文论述
    伤寒下后,心烦腹满,卧不安者,栀子厚朴汤主之。
    下后心烦,证与上同。而加腹满,则邪入较深矣,成氏所谓邪气壅于心腹之间者是也。故去香豉之升散,而加枳朴之降泄。若但满而不烦,则邪人更深,又当去栀子之轻清,而加大黄之沉下矣。此栀子厚朴汤所以重于栀豉而轻于承气也。
    栀子厚朴汤方
    栀子十四枚,擘 厚朴四两,姜汁炒 枳实四枚,水浸,去穰炒
    上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
  • 书名

    伤寒溯源集

    原文论述
    伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。[三四]
    伤寒表证未除而误下之,下后外邪陷人。在膈则烦,在胃则满,既烦且满,所以躁扰不宁,卧起皆不安也。邪气虽人,未成痞结。《阴阳应象论》云:高者因而越之,中满者泻之于内。所以用栀子之苦寒,涌越其心胸之虚邪;厚朴枳实之苦辛,以泄其胀满之浊气,故以栀子厚朴汤主之。然汗随吐发,故不须更解其表也。
    栀子厚朴汤方
    栀子十四枚,擘 厚朴四两,姜炙 枳实四枚,去瓤
    以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者止后服。
  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
    【注】论中下后满而不烦者有二:一热气人胃之实满,以承气汤下之;一寒气上逆之虚满,以厚朴生姜甘草半夏人参汤温之。其烦而不满者亦有二:一热邪入胸之虚烦,以竹叶石膏汤清之;一懊侬欲吐之心烦,以栀子豉汤吐之。今既烦且满,满甚则不能坐,烦甚则不能卧,故卧起不安也。然既无三阳之证实,又非三阴之虚证,惟热与气结,壅于胸腹之间,故宜栀子、枳、朴,涌其热气,则胸腹和而烦自去、满自消矣。此亦吐中寓和之意也。
    【集注】程应旄曰:凡邪客胸,便上下不交,此与结胸心下痞相等,虽吐、下和解,各不同法,其为交通阴阳则一也。
    沈明宗曰:下后微邪内陷,而无痰饮抟结,故无结胸下利。但邪陷胸膈,扰乱于上则心烦;邪入腹中,在下则腹满;两邪逼凑胸腹,所以心烦腹满。用此一涌一泻,亦表里两解法也。
    栀子厚朴汤方
    栀子擘,十四枚 厚朴姜炙,四两 枳实去穰,炒,四两
    已上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分三服,温进一服,得吐,止后服。
栀子厚朴汤方剂资料第16454则_安好中医