桂枝加厚朴杏子汤
功效:解肌发表,降气平喘。
主治:宿有喘病,又感风寒症见桂枝汤证兼咳喘者。
解表剂 / 辛温解表剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表,宣肺 平喘 | 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表,调和营卫 | 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒,调和营卫 | 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫,柔润筋脉 | 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表,消疮止痛 | 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒,理气和中 | 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿,兼清里热 | 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗,辛温开肺 | 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪,宣肺止咳 | 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒,降气化痰 | 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺,止咳平喘 | 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 | 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛 |
出处
概述
桂枝加厚朴杏子汤
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。
解肌发表,降气平喘。
解表剂-辛温解表剂
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量9g
药名桂枝
- 标题
芍药
剂量9g
药名白芍
- 标题
生姜
用法切
剂量9g
药名生姜
- 标题
甘草
用法炙
剂量6g
药名炙甘草
- 标题
大枣
用法擘
剂量3枚
药名大枣
- 标题
厚朴
用法炙,去皮
剂量6g
药名厚朴
- 标题
杏仁
用法去皮尖
剂量6g
药名苦杏仁
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量三两
药名桂枝
- 标题
芍药
剂量三两
药名白芍
- 标题
生姜
用法切
剂量三两
药名生姜
- 标题
甘草
用法炙
剂量二两
药名炙甘草
- 标题
大枣
用法擘
剂量十二枚
药名大枣
- 标题
厚朴
用法炙,去皮
剂量二两
药名厚朴
- 标题
杏仁
用法去皮尖
剂量五十枚
药名苦杏仁
斟酌。
16611
- 标题
十四五教材
内容桂枝汤中加厚杏,
外寒内饮表虚证。
咳喘新久若如此,
解表化痰皆能胜。
- 标题
长沙方歌括
内容下后喘生(桂枝证下之微喘。)及喘家。
(素有喘名喘家。)桂枝汤外更须加。
宿有喘病,又感风寒
- 名称
李翰卿伤寒讲义集要
作者李翰卿
朝代现代
- 名称
伤寒论类方汇参
作者左季云
朝代民国
- 名称
伤寒来苏集
作者柯琴(韵伯)
朝代清朝
- 名称
注解伤寒论
作者胡希恕
朝代现代
- 名称
注解伤寒论
作者成无己
朝代金朝
- 名称
普济本事方
作者许叔微
朝代宋朝
- 标题
宿有喘病,又感风寒
内容症见桂枝汤证兼咳喘者。
应用
杏仁主咳逆上气,厚朴理气化痰、消胀除满。此两味加于桂枝汤中,故治桂枝汤证兼见咳逆喘满者。咳喘患者不论新久,不论是慢性气管炎、咽喉炎,还是感冒等病常出现本方证。要排除热实证,再审有本方证则可用之。
临床主要用于治疗哮喘、支气管肺炎、心力衰竭等病症。
原书记载
辨太阳病脉证并治上
18.喘家,作桂枝汤,加浓朴(厚朴)、杏子佳。
辨太阳病脉证并治中
43.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴(厚朴)杏子汤主之。
讲解
各论
- 作者
李翰卿
朝代现代
书名李翰卿伤寒讲义集要
组成- 标题
桂枝
用法去皮
剂量三两
- 标题
芍药
剂量三两
- 标题
甘草
用法炙
剂量二两
- 标题
生姜
用法切
剂量三两
- 标题
大枣
用法擘
剂量十二枚
- 标题
厚朴
剂量一钱至二钱
- 标题
杏仁
剂量二钱至三钱
原文论述(1)太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
太阳病:这里指有汗之太阳病。
下之微喘:言误用下药以后引起之喘证。
厚朴杏子:为降逆定喘的药品。
按语:
古人常说:“喘无善证”,言喘证是个危险性的证候,特别是下后的喘证,更应该注意,如果下后利不止而大喘者,为正气暴脱,肺气垂绝之危候,法在不治,即便为尽人事,只可酌与参、附等药,治详喘证。
如下后没有下利,或下利已止而微喘者。必须桂枝本证未罢,方可按本法治之。
又陈氏云:可与下后其气上冲节参看。陆氏云:上冲与喘皆正气抵抗下药,不使表热内陷之故。此二人的说法,在认识方面也有参考的必要。
(2)喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。
喘家作:陈氏说:平时有喘证之人。名日喘家。喘家作是喘证虽愈,因患桂枝汤证又发作起来。
佳:有的写作"仁”。
按语:陆氏说过,凡病痼疾,加以卒病,当先治其卒病。后乃治其痼疾,此常例也;若因猝病而痼疾加剧,则治猝病时当兼顾痼疾。根据这两节的意义,都说明桂枝汤本身不能治喘,如果桂枝汤证兼见喘证的话。必须增加喘证之药以治之。
又说明厚朴、杏仁二药并用,有治喘之效。本方的主证除喘证外,余与桂枝汤相同。
- 作者
左季云
朝代民国
书名伤寒论类方汇参
原文论述一、用量
(一) 仲景
桂枝汤原方加厚朴二两,炙,去皮,杏仁五十枚。
(二) 洄溪
杏仁二钱,去皮 桂枝钱半 厚朴一钱,制 甘草五分 白芍钱半,炒 生姜三片 大枣三枚。
二、定义
此因伤寒误下后,表邪未解,发热喘逆。为制解表降逆定喘之温方也。
三、病状
(一)喘家作桂枝汤加厚朴、杏仁佳。
(二)太阳病,下之,微喘者,表未解故也。前条乃本然之喘,此乃误下之喘,因殊而法一。桂枝加厚朴杏仁汤主之。
四、脉象
脉弦浮。
五、药解
喘为麻黄证,治喘功在杏仁。此妄下后,表虽不解,腠理已疏,故不用麻黄而用桂枝。芍药酸寒,但加杏仁治喘,恐不胜任。必加辛温之厚朴以泄之,则喘随汗减矣。要言之,不外肺气郁阻,降冲逆而破壅塞也。别录厚朴主消痰下气。本经杏仁主咳逆上气。良有以也。
六、煮服法
上七味,以水七升,微火煮取三升,温服一升,覆取微似汗。
七、本汤治喘与麻杏石甘汤治喘辨
无汗喘者,宜麻杏石甘汤。有汗喘者,宜本汤。
附:六经喘咳用备参考
1.太阳病喘咳,宜前两方,小青龙汤(指无汗喘咳言)。
2.少阳病,无喘有咳。咳者,宜小柴胡汤加五味、干姜。
3.阳明病,无咳有喘。内实喘者,宜大承气汤,下利,宜葛根黄连黄芩汤。
4.三阴,惟少阴有喘咳。喘者,宜四逆汤加五味、干姜。咳者,阴邪下利,宜真武汤加五味、干姜。阳邪下利,宜猪苓汤。
八、本汤治喘与葛根芩连汤治喘之区别
太阳病,当汗而反下之。下利脉促,喘而汗出,不恶寒者,乃邪陷于里,热在阳明,葛根芩连汤证也。今太阳病,当汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷于胸,未入于胃,表仍未解也。故用本汤以治之。此其区别也。 - 作者
柯琴(韵伯)
朝代清朝
书名伤寒来苏集
原文论述桂枝汤中有药,若但加杏仁,喘虽微,恐怖胜任,复加厚朴以佐之,喘随汗解矣。
- 作者
胡希恕
朝代现代
书名注解伤寒论
原文论述喘家,是指素有咳喘的患者,如慢性支气管炎、支气管扩张等患者,当其反复发作,表现为太阳中风桂枝汤证时,用桂枝汤治疗则宜加厚朴、杏仁兼治咳喘为佳。
- 作者
成无己
朝代金朝
书名注解伤寒论
原文论述太阳病,为诸阳之气,风甚气拥,则生喘也。与桂枝汤以散风,加厚朴、杏仁以降气。
- 作者
许叔微
朝代宋朝
书名普济本事方
原文论述桂枝去皮,不见火 芍药各一两 甘草六钱三字,炙 厚朴六钱三字,去粗皮,姜汁炙 杏仁去皮尖,十七个
上锉如麻豆大,抄五大①钱,水一盏半,生姜五片,肥枣二个,擘破,煎至八分,去滓温服,覆取微汗。
戊申正月,有一武臣为寇所执,置舟中艎板下,数日得脱,乘饥恣食,良久解衣扪虱,次日遂作伤寒,自汗而膈不利。一医作伤食而下之,一医作解衣中邪而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高。医者怆惶失措。予诊之曰:太阳病下之表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,此仲景之法也。指令医者急治药,一啜喘定,再啜棐棐微汗,至晚身凉而脉已和矣。医曰:某平生不曾用仲景方,不知其神捷如此。予曰:仲景之法,岂诳后人也哉。人自寡学,无以发明耳。